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《糖尿病的胰島素治療(湘雅醫(yī)院)》內(nèi)容預(yù)覽：

    糖尿病的胰島素治療
    中南大學(xué)湘雅醫(yī)院內(nèi)分泌科蔣鐵建

    主要內(nèi)容
    胰島素概論
    胰島素分泌與血糖的關(guān)系
    胰島素治療的適應(yīng)癥
    胰島素治療的方法
    胰島素替代治療注意點(diǎn)

    胰島素結(jié)構(gòu)
    胰島素是由51個(gè)氨基酸組成的雙鏈多肽激素
    分子量為5734道爾頓
    A鏈：21氨基酸；B鏈：30氨基酸
    酸性，等電點(diǎn)為5.3
    不同物種的胰島素，氨基酸序列組成不同

    胰島素的分泌
    通過(guò)細(xì)胞胞泌作用，釋放入血液
    基礎(chǔ)分泌量：24U，進(jìn)餐刺激：24U
    Ca++增加微管微絲活動(dòng)，加速?細(xì)胞顆粒的移動(dòng)
    細(xì)胞的胰島素分泌主要是由葡萄糖介導(dǎo)

    胰島素的分泌時(shí)相
    第一時(shí)相：快速分泌相
    細(xì)胞接受葡萄糖刺激,在0.5-1.0分鐘的潛伏期后,出現(xiàn)快速分泌峰,持續(xù)5-10分鐘后下降
    第二時(shí)相：延遲分泌相
    快速分泌相后出現(xiàn)的緩慢但持久的分泌峰,位于刺激后30分鐘左右

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