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視物模糊加走路不穩(wěn),進行性核上性麻痹來襲 關鍵疾?。?a href="http://akellydesign.com/tags/so/進行性核上性麻痹-4-1.html" target="_blank">進行性核上性麻痹高血壓病 現(xiàn)病史【一般資料】 男性,64,退休 【主訴】 頭暈、走路不穩(wěn)5年,飲水嗆咳3年,視物模糊1年。 【現(xiàn)病史】 患者于5年前無明顯誘因出現(xiàn)頭暈伴走路不穩(wěn),頭暈表現(xiàn)為頭昏沉感,無食物選擇及食物模糊,不伴惡心、嘔吐,有步態(tài)不穩(wěn),尤其是起步困難,轉身時易摔跤,行走時身體易后仰,步態(tài)非細碎步。曾外院就診,診斷為“頸椎病、帕金森病”,予以手術治療頸椎病,美多巴等藥物治療,患者步態(tài)不穩(wěn)有所改善,自行停用美多巴數(shù)月后癥狀反復,頭暈則一直存在。3年前患者自覺上述癥狀加重,伴隨言語不清、飲 水嗆咳、偶有流涎,未予以特...
李*** | 副主任醫(yī)師 內科 神經內科 瀏覽:97
反復三叉神經痛三叉神經微血管減壓術分享 關鍵疾?。?a href="http://akellydesign.com/tags/so/三叉神經痛-4-1.html" target="_blank">三叉神經痛 現(xiàn)病史【一般資料】 女性,54,無業(yè) 【主訴】 右側面部疼痛2年余。 【現(xiàn)病史】 患者自訴于2年前無明顯誘因出現(xiàn)右側面部疼痛,吃飯、說話、洗臉時易發(fā)作,疼痛呈刀割樣,疼痛持續(xù)時間及發(fā)作無規(guī)律,口服卡馬西平可有效緩解疼痛。近一個月內以來疼痛加劇,口服卡馬西平效果欠佳,現(xiàn)為手術治療,來我院就診,擬三叉神經痛收入我科住院治療。自起病以來,患者精神飲食可,二便正常,體重無明顯改變。 【既往史】 平素健康狀況:良好;無疾病史;無傳染病史;無傳染病接觸史;預防接種史不詳;手術外傷史:無手術史;無外傷史;無輸血...
潘***海 | 主治醫(yī)師 內科 神經內科 瀏覽:86
青少年膝關節(jié)韌帶損傷關節(jié)鏡下微創(chuàng)手術治療 關鍵疾?。?a href="http://akellydesign.com/tags/so/膝關節(jié)前十字韌帶損傷-4-1.html" target="_blank">膝關節(jié)前十字韌帶損傷脛骨髁間棘骨折膝關節(jié)外側副韌帶損傷半月板損傷 現(xiàn)病史【一般資料】 女性,18,學生 【主訴】 外傷致右膝腫痛、活動受限3小時。 【現(xiàn)病史】 患者自訴3小時前自己在家做事時不慎摔倒,當即感右膝部劇烈疼痛,伴右膝關節(jié)活動受限,活動后疼痛明顯,休息后稍緩解。傷后由家屬送至當?shù)匦l(wèi)生院就診,行右膝x線檢查示:右脛骨骨折,建議CT檢查。為進一步治療,遂來我院就診,門診擬以右脛骨髁間棘骨折收入住院治療,受傷以來,患者精神一般,飲食正常,大小便正常。 【既往史】 平素健康狀況:良好;無疾病史;無傳染病史;無傳染病接觸史;預防接種史按計劃;手術外傷史:無手術史...
潘***海 | 主治醫(yī)師 外科 骨科 瀏覽:63
老年人因長期反復導尿致尿道狹窄引發(fā)尿管置入困難 關鍵疾病:1.尿道狹窄2.前列腺增生3.尿潴留4.泌尿道感染5.慢性阻塞性肺疾病6.冠狀動脈粥樣硬化性心臟病7.冠狀動脈支架植入術后狀態(tài)8.左腎囊腫 現(xiàn)病史【一般資料】 男性,82,退休 【主訴】 排尿困難并留置導尿1年余,更換尿管時尿管無法置入1天 【現(xiàn)病史】 患者入院1年前因前列腺增生、尿潴留于我院呼吸內科留置導尿,此后于我科門診定期更換F-18尿管,長期反復導尿過程中未出現(xiàn)明顯不適,無發(fā)熱、寒戰(zhàn),無惡心、嘔吐等癥狀。今日于我科門診更換尿管,拔除原尿管后嘗試插入F16號硅膠尿管,進管約15cm后受阻,考慮尿道管腔狹窄,改用管徑更小的F14號尿管嘗試,仍無法通過狹窄段,為進一步診治,門診以尿道狹窄、前尿道狹窄待查、尿潴留收住我科。自發(fā)病以來,...
楊*** | 主治醫(yī)師 外科 泌尿外科 瀏覽:70
14歲男性右側睪丸附件扭轉診療一例 關鍵疾?。?a href="http://akellydesign.com/tags/so/睪丸附件扭轉-4-1.html" target="_blank">睪丸附件扭轉附睪炎附睪尾部囊腫睪丸鞘膜積液 現(xiàn)病史【一般資料】 男性,14,學生 【主訴】 右側陰囊腫痛5小時 【現(xiàn)病史】 患者5小時前無明顯誘因出現(xiàn)右側陰囊疼痛,伴輕度腫脹,伴尿頻,無血尿,無惡心嘔吐,無腰腹部疼痛,尿道口無異常分泌物,未自行處理,急來我院,急診查陰囊睪丸附睪精索靜脈彩超示右側附睪圖像所見,不除外附件扭轉,請結合臨床,右側睪丸鞘膜腔積液,建議復查,為求進一步診治,急診以1.附睪扭轉待排2.右側附睪炎診斷收住我科,自發(fā)病以來,患者神志清,精神可,食納正常,大便通暢,近期體重未見明顯變化 【既往史】 否認肝炎、結核、瘧疾病史,...
楊*** | 主治醫(yī)師 外科 泌尿外科 瀏覽:74
腹痛、陰道流血-輸卵管妊娠破裂出血 關鍵疾?。?a href="http://akellydesign.com/tags/so/輸卵管間質部妊娠破裂-4-1.html" target="_blank">輸卵管間質部妊娠破裂腹腔內出血盆腔粘連 現(xiàn)病史【一般資料】 女性,31,教師 【主訴】 停經43天,左下腹痛伴陰道流血17天。 【現(xiàn)病史】 患者自訴平素月經規(guī)則,3-4天/35天,無痛經,量中,末次月經: 2025-11-07?;颊?2-18自測尿妊娠陰性,12-19早上6點開始出現(xiàn)下腹陣發(fā)性疼痛,能夠忍受,偶有緩解,13點左右開始出現(xiàn)下腹痛加重,呈刺痛,無陰道流血等其他不適,于16點左右來我院急診就診,查人絨毛膜促性腺激素3665.8mIU/ml,陰超提示:左側附件區(qū)混合回聲 (15*11mm): 異位妊娠?建議患者住院治療。病程中患...
潘***海 | 主治醫(yī)師 婦產科 婦產科綜合 瀏覽:75
左側輸尿管結石伴感染、多基礎疾病患者診療 關鍵疾?。?a href="http://akellydesign.com/tags/so/輸尿管結石-4-1.html" target="_blank">輸尿管結石前列腺增生泌尿系感染伴膿毒血癥 現(xiàn)病史【一般資料】 男性,67,退休 【主訴】 發(fā)現(xiàn)左側輸尿管結石10月余,加重3天 【現(xiàn)病史】 患者10月前無明顯誘因出現(xiàn)左側腰腹部陣發(fā)性鈍痛,當?shù)蒯t(yī)院左腎B超提示“左側輸尿管結石”,行“體外碎石術”后疼痛緩解;8月前上述癥狀再次發(fā)作,我院門診雙腎B超提示“左側輸尿管結石伴擴張、左腎結石”,服用“腎石通、枸櫞酸氯鉀”后疼痛減輕;3天前無明顯誘因左側腰腹部持續(xù)性鈍痛復發(fā),無發(fā)熱、惡心嘔吐等不適,我院門診盆腔CT平掃提示左側輸尿管上段多發(fā)結節(jié)高密度影(較大約6.6mm×7.8mm×12mm),伴以上...
楊*** | 主治醫(yī)師 外科 泌尿外科 瀏覽:1434
視物模糊竟是視網膜靜脈阻塞診治經驗分享 關鍵疾?。?a href="http://akellydesign.com/tags/so/眼視網膜靜脈阻塞-4-1.html" target="_blank">眼視網膜靜脈阻塞眼黃斑水腫 現(xiàn)病史【一般資料】 女性,55,農民 【主訴】 左眼視物模糊1年余。 【現(xiàn)病史】 患者緣于1年余前無明顯誘因出現(xiàn)左眼視物模糊,無眼紅、眼痛,無視物變形、視物重影等不適。當時未予重視,未治療。就診我院門診行眼底鏡檢查,擬左眼視網膜靜脈阻塞,左眼黃斑水腫收治入院。起病以來,體重無明顯下降,精神、食欲、睡眠一般,大小便正常。 【既往史】 平素健康狀況:良好;有疾病史自訴有高血壓病史10余年,血壓最高達190/80mmHg,現(xiàn)未服用藥物,血壓控制不詳;無傳染病史;無傳染病接觸史;預防接種史按計劃;手術外傷...
潘***海 | 主治醫(yī)師 眼科 眼科綜合 瀏覽:1109
小腿丹毒1例診治 關鍵疾?。?a href="http://akellydesign.com/tags/so/丹毒-4-1.html" target="_blank">丹毒 現(xiàn)病史【一般資料】 女性,50,農民 【主訴】 右小腿紅腫、疼痛半月余。 【現(xiàn)病史】 患者自述半月前無明顯誘因出現(xiàn)右小腿前側皮膚顏色變紅,局部組織腫脹,且有疼痛,疼痛呈持續(xù)性,偶有灼燒感,無陣發(fā)性加劇,未向遠處放射,無畏寒發(fā)熱,無頭暈、全身乏力,無惡心嘔吐,曾至當?shù)蒯t(yī)院治療給予抗感染、消腫(具體不詳)等對癥治療1周余后,紅腫及疼痛稍有好轉,但紅腫、疼痛可再次出現(xiàn),患者為求進一步治療,遂來我院就診,門診擬右小腿丹毒收入住院。近期患者無咳嗽咳痰及咽喉疼痛,無胸悶氣促,無畏寒發(fā)熱,睡眠飲食精神狀態(tài)稍差,...
潘***海 | 主治醫(yī)師 皮膚性病科 皮膚科 瀏覽:1653
糖尿病足壞疽清創(chuàng)+截足趾+皮移植術分享 關鍵疾?。?a href="http://akellydesign.com/tags/so/2型糖尿病性足壞疽-4-1.html" target="_blank">2型糖尿病性足壞疽2型糖尿病足病2型糖尿病性周圍神經病頸動脈硬化伴斑塊 現(xiàn)病史【一般資料】 女性,69,農民 【主訴】 發(fā)現(xiàn)血糖高13年,右足潰爛半月。 【現(xiàn)病史】 患者13年前檢查發(fā)現(xiàn)血糖升高,在我院診斷為2型糖尿病,規(guī)律服用降糖藥物治療(具體不詳),未規(guī)律監(jiān)測血糖,血糖控制不詳,病程中出現(xiàn)肢體麻木,未進一步診療。半月前患者出現(xiàn)右足趾及右內踝處破潰、疼痛,無滲血、滲液,無發(fā)熱,無皮溫減低,至外院予對癥治療(具體不詳)后癥狀無明顯改善,現(xiàn)患者為進一步治療入我院,測隨機末梢血糖16.5mmol/L,擬2型糖尿病足病收入住院治療。此次發(fā)病以來,患者神志清楚,精神、食欲、睡...
潘***海 | 主治醫(yī)師 內科 內分泌科 瀏覽:1561
百歲老人腸穿孔急診手術診治分享 關鍵疾?。?a href="http://akellydesign.com/tags/so/橫結腸惡性腫瘤-4-1.html" target="_blank">橫結腸惡性腫瘤穿孔性腹膜炎急性彌漫性腹膜炎性支氣管炎伴肺氣腫膿毒血癥膽囊結石前列腺增生肝囊單純性腎囊腫雙側腹股溝疝 現(xiàn)病史【一般資料】 男性,103,農民 【主訴】 腹痛12小時。 【現(xiàn)病史】 患者緣于入院12小時前無明顯誘因出現(xiàn)腹部疼痛,以臍周為主,呈持續(xù)性鈍痛,在家未醫(yī)治,疼痛無明顯緩解,感疼痛較前加劇,呈持續(xù)性刀割樣劇痛無緩解,期間未行任何治療,疼痛持續(xù)存在無緩解并擴散至全腹,無惡心、無嘔吐,無腹脹,無畏寒、發(fā)熱,無咳嗽、咳痰,無胸悶、心悸,無昏迷,遂來我院急診就診,行全腹部CT示:考慮消化道穿孔伴腹膜炎改變,經我科醫(yī)生會診后,遂擬消化道穿孔收住入院。起病來,患者精神、睡眠、食欲差,大便未解,小便有解。 ...
潘***海 | 主治醫(yī)師 外科 胃腸外科 瀏覽:1472
左側輸尿管惡性腫瘤的臨床診療經驗分享 關鍵疾病:輸尿管惡性腫瘤腎積水 現(xiàn)病史【一般資料】 男性,51,職員 【主訴】 間斷血尿4月余 【現(xiàn)病史】 患者4月余前無明顯誘因出現(xiàn)間斷血尿,無腰腹部疼痛、發(fā)熱、腹脹、咳嗽、咳痰等不適,未進行針對性診治,上述癥狀反復出現(xiàn)。為明確病因、規(guī)范治療,遂來我院就診,門診結合癥狀及初步檢查,以相關病癥收住入院?;颊咦园l(fā)病以來,精神狀態(tài)尚可,飲食、睡眠正常,二便規(guī)律,體重無明顯增減。 【既往史】 既往確診高血壓1級(高危),血壓控制情況不詳;無糖尿病、冠心病等其他慢性疾病史,無手術、外傷史,無輸血史,無藥物及食物過敏史,預防接種史遵循當?shù)?..
楊*** | 主治醫(yī)師 外科 泌尿外科 瀏覽:1558
吞咽困難伴咽喉部疼痛-食管穿孔1例 關鍵疾?。?a href="http://akellydesign.com/tags/so/食管穿孔-4-1.html" target="_blank">食管穿孔 現(xiàn)病史【一般資料】 女性,52,農民 【主訴】 吞咽困難伴咽喉疼痛2天。 【現(xiàn)病史】 患者于2天前因誤食棗核后開始出現(xiàn)吞咽困難,伴有咽喉部疼痛,進食固體食物后癥狀加重,無飲水嗆咳,無咳嗽、咳痰,無胸悶、胸痛,無嘔血,無腹痛、腹脹,無畏寒、發(fā)熱,就診外院行胸部CT平掃+三維重建示:食管上段條狀異物影,未行內鏡下異物取出術,為進一步治療,遂來我院就診,行急診內鏡檢查+異物取出術,術后咽喉疼痛部加重,不排外食管穿孔可能,為進一步治療,門診擬食管穿孔?收入住院治療?;颊咦园l(fā)病以來,精神、飲食、睡眠欠佳,大...
潘***海 | 主治醫(yī)師 外科 心胸外科 瀏覽:1390
君子之風—腋臭的診治體會 關鍵疾?。?a href="http://akellydesign.com/tags/so/腋臭-4-1.html" target="_blank">腋臭臭汗癥 現(xiàn)病史【一般資料】 男性,21,教師 【主訴】 發(fā)現(xiàn)雙側腋下異味3年。 【現(xiàn)病史】 患者緣于入院3年前無明顯誘因發(fā)現(xiàn)雙側腋下出現(xiàn)異味,異味在出汗及運動后較重,氣溫高時尤為濃烈。期間未重視,異味逐年加重,嚴重影響生活,故來我院就診,門診擬腋臭收入院。近期患者一般情況良好,睡眠飲食精神狀態(tài)一般,大小便正常,體重無明顯減輕。 【既往史】 平素健康狀況:一般;無傳染病史;無傳染病接觸史;預防接種史不詳;手術外傷史:無手術史,無外傷史;無輸血史;無藥物過敏史;無食物過敏史。 【查體】 T:36.3℃,P:8...
潘***海 | 主治醫(yī)師 皮膚性病科 皮膚科 瀏覽:2003
高齡患者巨大肝囊腫穿刺引流硬化治療分享 關鍵疾?。?a href="http://akellydesign.com/tags/so/肝囊腫-4-1.html" target="_blank">肝囊腫高血壓高血壓性心臟病 現(xiàn)病史【一般資料】 男性,82歲,農民 【主訴】 右上腹隱痛不適1年余。 【現(xiàn)病史】 患者緣于1年余前無明顯誘因出現(xiàn)上腹部疼痛,持續(xù)性隱痛不適,無放射至右肩胛關節(jié),疼痛與飲食無明顯關系,無發(fā)熱,無嘔吐,無解柏油樣便,無腹瀉,曾于當?shù)匦l(wèi)生院就診,彩超提示肝囊腫,具體診治不詳;遂前來我院就診。我院門診擬肝囊腫;收入我科,自發(fā)病以來患者神志清楚,精神、睡眠及飲食一般,大小便正常。 【既往史】 平素健康狀況:一般;有疾病史:高血壓?。ㄒ?guī)律服藥,具體藥物不詳,血壓控制一般)、肝囊腫、原發(fā)性甲狀腺功能減退病史...
潘***海 | 主治醫(yī)師 外科 瀏覽:2446
巨大腎血管平滑肌脂肪瘤的精準切除 關鍵疾?。?a href="http://akellydesign.com/tags/so/腎血管平滑肌脂肪瘤-4-1.html" target="_blank">腎血管平滑肌脂肪瘤 現(xiàn)病史【一般資料】 女性,48,職員 【主訴】 體檢發(fā)現(xiàn)左腎占位3個月 【現(xiàn)病史】 3個月前患者于體檢中發(fā)現(xiàn)左腎占位性病變,行增強CT檢查提示左腎上極存在一個約12cm×4cm的不規(guī)則腫物,雙腎動脈成像進一步明確為血管平滑肌脂肪瘤。患者暫無癥狀,為求進一步診治入院。 【既往史】 平素體健,無高血壓、糖尿病、心臟病等慢性病史,無手術、外傷、輸血史,無藥物及食物過敏史。 【個人史】 無吸煙、飲酒等不良嗜好,職業(yè)無特殊有害物質接觸史,家族中無類似疾病患者。 【查體】 T:36.5℃,...
楊*** | 主治醫(yī)師 外科 普外科 瀏覽:2606
眩暈嘔吐---良性位置性眩暈診治分享 關鍵疾?。?a href="http://akellydesign.com/tags/so/良性陣發(fā)性位置性眩暈-4-1.html" target="_blank">良性陣發(fā)性位置性眩暈痛風性關節(jié)炎高尿酸血癥 現(xiàn)病史【一般資料】 男性,55,工人 【主訴】 頭暈伴嘔吐、視物旋轉6小時余。 【現(xiàn)病史】 患者于入院6小時余前無明顯誘因出現(xiàn)頭暈,起身、改變體位后頭暈明顯,伴視物旋轉、嘔吐胃內容物,且有肢體抖動、站立不穩(wěn)、冒汗,有左耳耳鳴,無頭痛,無暈厥、意識障礙,無言語含糊、肢體偏癱,為進一步治療,遂呼叫120送來我院就診,入急診搶救室后予以鹽酸異丙嗪注射液止暈止嘔對癥處理、完善相關檢查后,擬頭暈收住院。起病以來,患者精神、睡眠、食欲一般。 【既往史】 平素健康狀況:一般;有疾病史,既往有類似頭暈病史,有痛風...
潘***海 | 主治醫(yī)師 耳鼻咽喉科 耳鼻咽喉科 瀏覽:1473
牙齦出血竟是血小板減少性紫癜診治分享 關鍵疾?。?a href="http://akellydesign.com/tags/so/血小板減少性紫癜-4-1.html" target="_blank">血小板減少性紫癜特發(fā)性血小板減少性紫癜應激性消化道出血肝鈣化灶膽囊結石單純性腎囊腫 現(xiàn)病史【一般資料】 女性,67,農民 【主訴】 牙齦出血2天,發(fā)現(xiàn)血小板減少半天。 【現(xiàn)病史】 患者緣于2天前無明顯誘因出現(xiàn)牙齦出血,量多,具體不詳,自行購買漱口水使用后未見好轉,隨后患者今日就診于我院口腔科,行血化驗,提示血小板(PLT)1.00﹡10^9/L,建議患者住院治療,未解醬油色尿、未解黑便,無嘔血,現(xiàn)患者就診我科,近期無發(fā)熱、乏力,無咳嗽、咳痰,無鼻塞、流涕,無咽痛,無肌肉酸痛,無腹瀉,無味覺減退、食欲不振,無惡心、嘔吐,無頭痛,無心慌、胸悶、氣促、胸痛,無眼部不適。擬血小板減少性紫...
潘***海 | 主治醫(yī)師 內科 血液科 瀏覽:1391
頸部鴿蛋大小包塊竟是甲狀腺腫瘤診治 關鍵疾?。?a href="http://akellydesign.com/tags/so/結節(jié)性甲狀腺腫伴囊性變-4-1.html" target="_blank">結節(jié)性甲狀腺腫伴囊性變 現(xiàn)病史【一般資料】 女性,72,農民 【主訴】 發(fā)現(xiàn)右側頸前區(qū)包塊1周余 【現(xiàn)病史】 患者于1周余前發(fā)現(xiàn)右側頸部包塊,包塊質地一般,表面光滑,可隨吞咽上下活動,無明顯疼痛,無吞咽困難,無呼吸困難,無惡心,無嘔吐,無昏迷及抽搐,于當?shù)匦l(wèi)生院診治,行彩超檢查報告:甲狀腺右側葉體積增大,內見范圍約2.1X2.0CM的無回聲,內可見分隔及點狀強回聲。未予特殊治療,現(xiàn)為進一步治療,門診擬右甲狀腺腫瘤;收入住院。自發(fā)病以來,患者精神、飲食、睡眠一般,小便正常,大便未解,近期體重無明顯下降。 【既往史】 平素健...
潘***海 | 主治醫(yī)師 外科 甲狀腺外科 瀏覽:1688
上腹痛3天膽道梗阻,微創(chuàng)ERCP診治體會 關鍵疾病:膽總管結石膽管炎肝內膽管結石 現(xiàn)病史【一般資料】 女性,55, 【主訴】 上腹部疼痛3天。 【現(xiàn)病史】 患者于入院3天前開始出現(xiàn)腹痛,上腹部為主,持續(xù)性脹痛,陣發(fā)性加劇,無放射至右肩胛關節(jié),疼痛與飲食無明顯關系,無發(fā)熱,無嘔吐,無解柏油樣便,無腹瀉,曾于當?shù)匦l(wèi)生院就診,具體診治不詳;現(xiàn)仍感腹痛,遂今日前來我院就診,2025-09-17 CT檢查報告:膽道結石并梗阻擴張。門診擬膽總管結石伴膽管炎收入院。患者神志清楚,精神、睡眠及飲食欠佳,大小便正常。 【既往史】 平素健康狀況:一般;有疾病史,既往有膽石癥病史,曾手術治療;無傳染...
潘***海 | 主治醫(yī)師 外科 胃腸外科 瀏覽:2131
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