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三尖瓣關(guān)閉不全致發(fā)作氣短胸悶下肢浮腫，藥物治療助其緩解關(guān)鍵疾?。?a href="http://akellydesign.com/tags/so/心臟瓣膜病，三尖瓣關(guān)閉不全，心功能不全，心功能II級-4-1.html" target="_blank">心臟瓣膜病，三尖瓣關(guān)閉不全，心功能不全，心功能II級 現(xiàn)病史【一般資料】女性，44歲，工人【主訴】胸悶氣短4個(gè)半月，水腫2個(gè)月，加重1個(gè)月【現(xiàn)病史】 4個(gè)半月前出現(xiàn)活動(dòng)后胸悶氣短，不伴胸痛，休息數(shù)分鐘后可緩解。2個(gè)月前患者自行口服中藥后出現(xiàn)雙下肢水腫，1個(gè)月前癥狀加重出現(xiàn)周身水腫，累及雙下肢、面部、眼瞼，胸悶氣短加重，就診于醫(yī)院，診斷為心功能不全，予

于***莎 | 副主任醫(yī)師 內(nèi)科心血管內(nèi)科 瀏覽：6703

患者劇烈頭痛，手術(shù)使動(dòng)脈瘤腦出血轉(zhuǎn)危為安關(guān)鍵疾?。?a href="http://akellydesign.com/tags/so/腦出血-4-1.html" target="_blank">腦出血顱內(nèi)動(dòng)脈瘤 現(xiàn)病史【一般資料】男性，42歲，工人【主訴】發(fā)作性頭痛1個(gè)月，加重1天【現(xiàn)病史】患者于入院前一個(gè)月無明顯誘因出現(xiàn)發(fā)作性頭痛，主要位于后枕部及頭頂部，呈脹痛感，每日均有發(fā)作，發(fā)作數(shù)次，每次持續(xù)約10到20分鐘有所緩解，伴有惡心無嘔吐，無肢體麻木無力，無言語障礙，無抽搐發(fā)作。入院前一個(gè)月癥狀逐漸加重

程***歆 | 主治醫(yī)師 內(nèi)科神經(jīng)內(nèi)科 瀏覽：6496

胸背部疼痛肢體無力，竟是神經(jīng)鞘瘤導(dǎo)致關(guān)鍵疾?。?a href="http://akellydesign.com/tags/so/脊髓神經(jīng)鞘瘤-4-1.html" target="_blank">脊髓神經(jīng)鞘瘤 現(xiàn)病史【一般資料】女性，51歲，農(nóng)民【主訴】胸背部疼痛半年，雙下肢麻木無力1周【現(xiàn)病史】患者于入院前半年無明顯誘因出現(xiàn)胸背部疼痛，患者訴為針刺感伴有束帶感。入院前一周，患者出現(xiàn)雙下肢麻木無力，上肢可抬舉，下肢摻扶下可行走，左右對稱。患者訴下肢時(shí)有蟻?zhàn)吒幸约盁聘?，腳掌部為重，無抽搐發(fā)作、無言語障

程***歆 | 主治醫(yī)師 內(nèi)科神經(jīng)內(nèi)科 瀏覽：6491

格林-巴利綜合征竟讓患者四肢麻木關(guān)鍵疾病：急性格林巴利綜合征 現(xiàn)病史【一般資料】男性，30歲，【主訴】四肢麻木無力4日，加重1日。【現(xiàn)病史】患者于入院前4日感冒之后出現(xiàn)四肢麻木無力，上肢可抬舉，下肢可行走，患者訴手掌腳掌呈麻木針刺樣感覺較嚴(yán)重，逐漸往上發(fā)展，無言語障礙、無抽搐發(fā)作、無呼吸困難、無意識喪失。入院前1日上述癥狀有所加重，上肢不可抬舉，下肢不可行

劉*** | 副主任醫(yī)師 內(nèi)科神經(jīng)內(nèi)科 瀏覽：6498

4歲男童反復(fù)發(fā)熱、鼻塞、流涕，原來是它導(dǎo)致的?。?/a> 關(guān)鍵疾?。?a href="http://akellydesign.com/tags/so/沙門菌感染-4-1.html" target="_blank">沙門菌感染急性鼻竇炎急性腸系膜淋巴結(jié)炎 現(xiàn)病史【一般資料】男性，4歲，【主訴】反復(fù)發(fā)熱、鼻塞、流涕10余天。【現(xiàn)病史】患兒緣于10天前始無明顯誘因下出現(xiàn)發(fā)熱，以中高度熱為主，熱峰39.5℃，熱型不規(guī)則，用退熱藥后體溫可降至正常，但不久后又再升。伴鼻塞、流涕，間中有咳嗽，有痰不易咳出。無氣緊及發(fā)紺，無寒戰(zhàn)、抽搐，無嘔吐、腹瀉。【既往史

余***偉 | 主治醫(yī)師 內(nèi)科感染科 瀏覽：6430

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PCN術(shù)后液氣胸該如何處理？關(guān)鍵疾?。?a href="http://akellydesign.com/tags/so/右輸尿管結(jié)石-4-1.html" target="_blank">右輸尿管結(jié)石慢性病毒性乙型肝炎右側(cè)液氣胸 現(xiàn)病史【一般資料】男性，56歲，無【主訴】右側(cè)腰腹部間斷性脹痛不適1天【現(xiàn)病史】患者訴右側(cè)腰腹部間斷性脹痛不適1天，間斷性發(fā)作，陣發(fā)性加重，放射至右下腹，感右下腹脹不適，不伴尿頻尿急尿痛及肉眼血尿，感惡心未嘔吐，無畏寒發(fā)熱，疼痛漸難忍受，遂來我院就診，門診檢查后以右輸尿管結(jié)石收入院。起病后，患者

楊***銘 | 副主任醫(yī)師 其他麻醉疼痛科 瀏覽：2304

笑噴你?。?！不看后悔~發(fā)生在我身上的醫(yī)院笑話今年都和諸位同仁考執(zhí)業(yè)醫(yī)師，我是比較傻冒的人，鬧了不少笑話，說幾個(gè)發(fā)生在我身上的真實(shí)的笑話給大家聽聽，舒緩一下考前緊張的氣氛，希望能給大家?guī)砜鞓?。注：本笑話略帶葷段子，對有點(diǎn)黃色笑話反感的純潔人士，請不要看下去了！1.我大學(xué)的時(shí)候同學(xué)都叫我別名奶媽這個(gè)是有來歷的大三去見習(xí)去個(gè)什么醫(yī)院有個(gè)**囊腫的

w*********y ★心情休閑區(qū) 開心貼吧 瀏覽：5530

膠質(zhì)母細(xì)胞瘤的靶向聯(lián)合化療關(guān)鍵疾病：腦膠質(zhì)母細(xì)胞瘤(WHO IV級)術(shù)后放化療后復(fù)發(fā)化療后 現(xiàn)病史【一般資料】男性，57歲，【主訴】確診膠質(zhì)母細(xì)胞瘤1年余，擬行化療。【現(xiàn)病史】患者于2020-08-10感左上肢麻木無力在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，行顱腦CT檢查示：右側(cè)額頂葉低密度灶，符合占位性病變CT表現(xiàn)，建議增強(qiáng)掃描等進(jìn)一步觀察，符合腦白質(zhì)變性CT表現(xiàn)，請神經(jīng)外科會診，行顱腦MRI檢查示:右額部

劉***國 | 主治醫(yī)師 腫瘤科腫瘤內(nèi)科 瀏覽：6265

老年患者突發(fā)構(gòu)音障礙，你能想到是基底區(qū)梗死嗎？關(guān)鍵疾?。?a href="http://akellydesign.com/tags/so/急性腦梗死（大腦動(dòng)脈粥樣硬化型）-4-1.html" target="_blank">急性腦梗死（大腦動(dòng)脈粥樣硬化型） 現(xiàn)病史【一般資料】女性，68歲，農(nóng)民【主訴】右側(cè)肢體無力伴言語不清1天余【現(xiàn)病史】患者緣于1天余前夜間起夜時(shí)發(fā)現(xiàn)右側(cè)肢體無力，可持物及獨(dú)立行走，未予重視，晨起右側(cè)肢體無力較前加重，不能獨(dú)立行走費(fèi)力，伴有言語不清，無理解障礙，無頭暈，無惡心、嘔吐，無飲水嗆咳，無視物旋轉(zhuǎn)，無復(fù)視，無耳鳴，無聽力下降

王***慶 | 醫(yī)師 內(nèi)科神經(jīng)內(nèi)科 瀏覽：6209

肺癌已經(jīng)發(fā)生轉(zhuǎn)移，治療方法不只有放療和化療關(guān)鍵疾?。?a href="http://akellydesign.com/tags/so/右肺上葉鱗狀細(xì)胞癌侵及壁層胸膜-4-1.html" target="_blank">右肺上葉鱗狀細(xì)胞癌侵及壁層胸膜 現(xiàn)病史【一般資料】男性，72歲，【主訴】右側(cè)胸部疼痛四個(gè)月。【現(xiàn)病史】患者于四個(gè)月前無明顯誘因出現(xiàn)右側(cè)胸部疼痛，難以忍受，伴咳嗽咳痰，咳白色粘液痰，痰中帶血。未服用藥物。現(xiàn)為進(jìn)一步確診及治療，來我院就診。自發(fā)病以來，患者精神狀態(tài)一般、食欲下降，睡眠、體重、大小便未出現(xiàn)明顯改變。【既往史】無

童*** | 主治醫(yī)師 腫瘤科腫瘤內(nèi)科 瀏覽：6180

支氣管擴(kuò)張伴咯血診治經(jīng)過分享關(guān)鍵疾?。?a href="http://akellydesign.com/tags/so/支氣管擴(kuò)張伴咯血-4-1.html" target="_blank">支氣管擴(kuò)張伴咯血肺氣腫毀損肺 現(xiàn)病史【一般資料】女性，70歲，【主訴】咯血2天,。【現(xiàn)病史】緣患者于2天前始無明顯誘因出現(xiàn)咯血，色鮮紅，無凝塊，量共約150毫升，無發(fā)熱，無發(fā)紺氣促，無惡心嘔吐，無腹痛黑便等，曾當(dāng)?shù)刂委?，咯血未能緩解，現(xiàn)為進(jìn)一步診治遂入住我院。病后精神胃納欠佳，睡眠一般，二便正常。【既往史】有肺結(jié)核病史3

余***偉 | 主治醫(yī)師 內(nèi)科感染科 瀏覽：6067

醫(yī)保版臨床路徑問題在現(xiàn)行的DIP醫(yī)保支付方式下，都是如何制定醫(yī)保版的臨床路徑，進(jìn)行醫(yī)療過程的精細(xì)化管理？

午*********光 ★論壇站務(wù)區(qū) 愛愛醫(yī)業(yè)界動(dòng)態(tài) 瀏覽：5940

頭疼、惡心、嘔吐，都是因?yàn)槟X溢血關(guān)鍵疾?。?a href="http://akellydesign.com/tags/so/腦積水-4-1.html" target="_blank">腦積水 現(xiàn)病史【一般資料】男性，46歲，【主訴】頭痛惡心嘔吐1個(gè)月。【現(xiàn)病史】病人在住院一個(gè)月之前，沒有任何明顯的誘發(fā)因素，伴有惡心、嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物，伴有發(fā)燒、意識障礙、行走受限，行頭 CT檢查示：全腦室系統(tǒng)擴(kuò)張，現(xiàn)為求進(jìn)一步診治來我院，門診以腦積水收入我科。在此期間，病人沒有出現(xiàn)痙攣，飲食不佳

李***濤 | 副主任醫(yī)師 內(nèi)科神經(jīng)內(nèi)科 瀏覽：5919

心肌損傷竟源于肥厚心肌病，藥物治療延緩心肌重構(gòu) 關(guān)鍵疾?。?a href="http://akellydesign.com/tags/so/肥厚型心肌病-4-1.html" target="_blank">肥厚型心肌病心律失常頻發(fā)房早頻發(fā)室早多源室早成對室早冠脈造影術(shù)后 現(xiàn)病史【一般資料】男性，51歲，工人【主訴】乏力心慌5月，頭暈1月，再發(fā)1天【現(xiàn)病史】 5月前無明顯誘因出現(xiàn)乏力、心慌、伴胸悶氣短就診于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院，診斷為心房顫動(dòng)，心功能不全，予以藥物治療治療后癥狀好轉(zhuǎn)，4周前患者突發(fā)頭暈惡心嘔吐，四肢無力，就診于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷為短暫性腦缺血發(fā)作，藥物治療后好轉(zhuǎn)，此后

于***莎 | 副主任醫(yī)師 內(nèi)科心血管內(nèi)科 瀏覽：5859

反復(fù)腦缺血的煙霧病患者血管再通關(guān)鍵疾病：煙霧病短暫性腦缺血發(fā)作 現(xiàn)病史【一般資料】男性，43歲，【主訴】發(fā)作性視物模糊伴黑矇3個(gè)月，加重1周。【現(xiàn)病史】患者于入院前三個(gè)月無明顯誘因出現(xiàn)視物模糊伴有雙眼發(fā)黑，癥狀呈發(fā)作性，發(fā)作數(shù)次，每次持續(xù)約1分鐘左右緩解至正常，無抽搐發(fā)作，無肢體麻木無力，無言語障礙，患者對此并未在意，入院前一周上述癥狀加重，發(fā)作次數(shù)更頻繁，

劉*** | 副主任醫(yī)師 內(nèi)科神經(jīng)內(nèi)科 瀏覽：5835

講故事說誤診之：劉大娘留給我的鞭策劉大娘是我的鄰居，是在我開診所后兩年搬到我家附近成了我的鄰居的。劉大娘搬來時(shí)六十歲，個(gè)子不高，卻總是給人和藹可親的感覺。第一次見到她，我看到她的臉色蠟黃，稍有浮腫的感覺。就問過她：“大娘，您是不是貧血?。俊贝竽锞透嬖V我，她有慢性萎縮性胃炎，貧血好多年了，而且心臟不好。在我的心理自然就有了印象。劉

修******風(fēng) ★臨床第四區(qū) 誤診誤治 瀏覽：5148

探討肺動(dòng)脈高壓再誘發(fā)右心衰竭的原因關(guān)鍵疾?。?a href="http://akellydesign.com/tags/so/肺源性心臟病右心擴(kuò)張急性心衰（心功能-4-1.html" target="_blank">肺源性心臟病右心擴(kuò)張急性心衰（心功能IV）肺部感染雙側(cè)胸腔積液電解質(zhì)紊亂低鈉血癥肺氣腫、肺大泡 現(xiàn)病史【一般資料】男性，69歲，【主訴】間斷氣短1月，加重5天。【現(xiàn)病史】 1個(gè)月之前，患者在2樓時(shí)會出現(xiàn)氣短、頭暈、心悸、出汗、胸悶痛、肩背部放射痛、咽部緊縮、不咳嗽、咳痰、腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐、視物旋轉(zhuǎn)、黑朦、暈厥等癥狀。之后不連續(xù)地出現(xiàn)以上的臨床表現(xiàn)，性質(zhì)與之前相同，比以前更嚴(yán)重，休息后減

李***濤 | 副主任醫(yī)師 內(nèi)科心血管內(nèi)科 瀏覽：5783

呼吸道合胞病毒感染的臨床診治經(jīng)過分享關(guān)鍵疾?。?a href="http://akellydesign.com/tags/so/呼吸道合胞病毒感染-4-1.html" target="_blank">呼吸道合胞病毒感染急性上呼吸道感染慢性鼻炎 現(xiàn)病史【一般資料】女性，70歲，【主訴】反復(fù)咳嗽咳痰、胸痛4天。【現(xiàn)病史】患者于4天前無明顯誘因開始出現(xiàn)反復(fù)咳嗽，咳痰，痰少難以咳出，伴少許鼻塞流清涕，無胸悶氣促，無發(fā)熱畏寒?；颊咴诋?dāng)?shù)卦\所就診，經(jīng)治療后無好轉(zhuǎn)，且伴有咳嗽時(shí)胸痛，呈頻發(fā)刺激性連聲咳。發(fā)病以來，患者神志清，精神欠佳，睡眠、胃納一般

余***偉 | 主治醫(yī)師 內(nèi)科感染科 瀏覽：1641

我可愛的崽崽我可愛的崽崽，中秋節(jié)快樂！