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病因不明,多認為是免疫系統(tǒng)選擇性的侵襲皮膚上產(chǎn)生黑色素的細胞,導致突然的色素脫失。本病分五型兩期:泛發(fā)型、局限型、散發(fā)型、肢端顏面型和節(jié)段型。根據(jù)進展程度分為穩(wěn)定期和進展期兩期。
白癜風 圖20-23-1、20-23-2 節(jié)段型白癜風 多發(fā)生在兒童期,沿著受損皮膚的神經(jīng)支配節(jié)段發(fā)展。新皮損多在一年后停止進展,不出現(xiàn)同形反應,對藥物和光療不太敏感,治療首選自體表皮移植。(皮超、郭波)
白癜風 圖20-23-3、20-23-4 肢端顏面型白癜風 本型是四種類型中最難治的,由于肢端毛囊缺少,黑素細胞不易存活導致對各種治療均不敏感,此型在肢端出現(xiàn)皮損后不久,可能在口周就會出現(xiàn)類似皮損。治療的重點主要是預防口周出現(xiàn)皮損,減輕心理負擔。(蔡志強)
白癜風 圖20-23-5 頭部白癜風 當頭部出現(xiàn)白癜風時多以局部的白發(fā)先出現(xiàn),仔細檢查白發(fā)根部皮膚可見脫色性白斑。(胡志遠)
白癜風圖20-23-6、20-23-7 白癜風復色 此兩圖所示患者局限型白癜風在治療后在色素脫失區(qū)域出現(xiàn)色素沉著斑,說明白癜風的治療見效,開始出現(xiàn)復色。(皮超)
白癜風圖20-23-8 泛發(fā)型白癜風 當膚色比較白時要注意和其他色素減退性疾病鑒別,可借助Wood燈來幫助鑒別。(郭波)
白癜風圖20-23-9、20-23-10 泛發(fā)型白癜風 面積大于體表的50%以上甚至波及全身時,治療的重點不是復色而是可以考慮把有色素的局部脫色。(皮超)
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