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EGFR非典型突變肺癌該如何治療？導讀當我們談論肺癌的精準治療時，“EGFR突變”是一個關鍵靶點。常見的EGFR突變就像是鎖具中標準的“十字鎖”或“一字鎖”，我們已經(jīng)有了像奧希替尼這樣高效的“鑰匙”（靶向藥）。

張***鑫 | 主治醫(yī)師 內(nèi)科呼吸內(nèi)科 瀏覽：510

腎癌如何進行個體化治療？導讀近年來，腎癌治療已從“一刀切”的標準化療，進入了一個擁有眾多高效武器的“選擇過?！睍r代。然而，最先進的治療方案并不等同于最適合您的方案。真正的進步，在于“個體化治療”——即像“量體裁衣”一樣，根據(jù)每位患者獨一無二的病情和身體狀況，選擇最匹配的治療策略。

張***鑫 | 主治醫(yī)師 內(nèi)科腎病內(nèi)科 瀏覽：410

包皮成型術治療病理性包莖的臨床爭議與思考導讀包莖作為男性常見外生殖器畸形，其手術治療方案選擇始終存在爭議。世界衛(wèi)生組織數(shù)據(jù)顯示，全球約8%-10%的男性兒童存在需干預的病理性包莖。傳統(tǒng)包皮環(huán)切術與新型包皮成形術的療效比較、適應證把握及并發(fā)癥防控，成為近年男科領域的熱點議題。

李***聰 | 主治醫(yī)師 外科泌尿外科 瀏覽：470

Nice自鎖線結(jié)牽張技術閉合足部創(chuàng)面導讀足部皮膚軟組織損傷是常見的外傷，尤其在當下交通工具多樣化，交通事故頻發(fā)的背景下，足部皮膚軟組織撕脫傷常有發(fā)生。而足部的皮膚軟組織相對薄弱，在受到較大的暴力撕脫后，皮膚軟組織血運容易喪失，導致皮膚壞死、缺損，繼而可出現(xiàn)肌腱以及骨骼的外露。

董*** | 主任醫(yī)師 骨科 瀏覽：1452

DSG-3與膀胱癌相關性解讀與臨床思考：從分子機制到診療實踐導讀橋粒芯糖蛋白-3(DSG-3)作為鈣黏蛋白家族重要成員，其異常表達與多種上皮源性腫瘤的發(fā)生發(fā)展密切相關。近年來，隨著分子病理學研究的深入，DSG-3在膀胱癌發(fā)生發(fā)展中的作用逐漸受到廣泛關注。

李***聰 | 主治醫(yī)師 外科泌尿外科 瀏覽：1501

人工髖關節(jié)置換術后假體松動的翻修治療導讀目前全髖關節(jié)置換術無疑是療效最確切且性價比最高的術式之一，從緩解疼痛和重建髓髖節(jié)功能的角度來看，尚沒有任何其他術式可以與其匹敵。但是在20年前，由于髖關節(jié)假體幾何外形的設計、金屬表面涂層、關節(jié)面材料的強度及耐磨程度、外科技術等方面的缺陷，使得人工髖關節(jié)在使用當中出現(xiàn)了假體松動，如今這些患者不得不面臨

董*** | 主任醫(yī)師 骨科 瀏覽：2870

體能狀態(tài)影響晚期尿路上皮癌中ICI的療效導讀隨著腫瘤免疫治療的飛速發(fā)展，免疫檢查點抑制劑（Immune Checkpoint Inhibitors, ICIs）已成為晚期尿路上皮癌（advanced urothelial carcinoma, aUC）管理中的重要組成部分。目前，PD-1/PD-L1抑制劑如帕博利珠單抗、阿替利珠單抗等已被批準

譚***斌 | 主治醫(yī)師 外科泌尿外科 瀏覽：4063

癌癥終末階段到底發(fā)生了哪些生物學事件？導讀最新的前沿科學研究為我們揭開了生命最后幾周甚至幾天內(nèi)，體內(nèi)正在發(fā)生的一場激烈而致命的“生物學風暴”。這項由紐科默等人發(fā)表在頂級期刊《自然·醫(yī)學》上的研究，通過結(jié)合回顧性尸檢分析和前瞻性的臨終監(jiān)測，首次精準地描繪了終末期癌癥的生物學圖景。研究發(fā)現(xiàn)，在生命走向終點的過程中，兩個關鍵事件扮演了“終結(jié)者”的

張***鑫 | 主治醫(yī)師 腫瘤科 瀏覽：411

無癥狀小腎結(jié)石的長期自然病程及其臨床管理導讀隨著影像學技術的進步，尤其是高分辨率CT在臨床中的廣泛應用，越來越多的無癥狀小腎結(jié)石被偶然發(fā)現(xiàn)。這些患者往往并無腰痛、血尿或感染等典型泌尿系結(jié)石表現(xiàn)，但在體檢或其他疾病檢查中意外檢出腎臟內(nèi)存在≤10mm的小結(jié)石或碎石術后殘留碎片。面對這一日益增多的人群，我們臨床工作中常常面臨一個現(xiàn)實而棘手的問題：是

譚***斌 | 主治醫(yī)師 外科泌尿外科 瀏覽：3998

不同節(jié)段性金屬輸尿管支架的選擇策略導讀輸尿管狹窄是一種常見的泌尿系統(tǒng)疾病，病因多樣，包括良性或惡性腫瘤壓迫、醫(yī)源性損傷、結(jié)石反復刺激、放療后纖維化以及先天性異常等。該病可導致單側(cè)或雙側(cè)腎積水，若不及時處理，可能引起不可逆的腎功能損害，嚴重影響患者生活質(zhì)量甚至危及生命。對于適合手術修復的患者，開放或腹腔鏡/機器人輔助下的重建手術仍是治療金

譚***斌 | 主治醫(yī)師 外科泌尿外科 瀏覽：1448

2025 EAU指南下UTUC診療與實踐導讀上尿路上皮癌（UTUC）涵蓋腎盂癌與輸尿管癌，占尿路上皮癌的5%~10%，其解剖位置深、起病隱匿，生物學行為具有侵襲性強、復發(fā)率高的特點。臨床中，約30%患者確診時已出現(xiàn)肌層浸潤或遠處轉(zhuǎn)移，5年生存率僅為40%~60%，顯著低于膀胱癌。

楊*** | 主治醫(yī)師 外科泌尿外科 瀏覽：463

前列腺增生微創(chuàng)治療新證據(jù) 導讀良性前列腺梗阻是中老年男性常見的泌尿系統(tǒng)疾病，常表現(xiàn)為下尿路癥狀，嚴重影響患者的生活質(zhì)量。盡管藥物治療如α受體阻滯劑和5α-還原酶抑制劑在臨床上廣泛應用，但部分患者最終仍需手術干預。

譚***斌 | 主治醫(yī)師 外科泌尿外科 瀏覽：4801

雙重免疫與單一免疫該如何選擇？導讀近年來，免疫治療徹底改變了晚期非小細胞肺癌的治療格局。其中，PD-1/PD-L1抑制劑如帕博利珠單抗（俗稱“K藥”）、納武利尤單抗（俗稱“O藥”）等[1]，已成為許多患者的一線選擇。然而，除了這些“單免疫”治療，還有一種“雙重免疫”策略，即同時使用PD-1/PD-L1抑制劑和另一種免疫藥物—CTLA

張***鑫 | 主治醫(yī)師 內(nèi)科呼吸內(nèi)科 瀏覽：3717

腎結(jié)石防治的臨床新視角：基于一項傘狀綜述導讀近期發(fā)表于《International Journal of Surgery》的一篇傘狀綜述（umbrella review），系統(tǒng)評估了46項潛在風險因素與腎結(jié)石之間的關聯(lián)強度及證據(jù)可信度，為我們提供了極具臨床指導價值的新視角。

譚***斌 | 主治醫(yī)師 外科泌尿外科 瀏覽：2906

殘留腎結(jié)石碎片絕非“臨床無意義” 導讀長期以來，臨床上普遍將直徑≤4 mm的殘留碎片稱為“臨床無意義殘留片段”），并將其納入“結(jié)石清除”的定義范疇。這種觀念似乎合乎邏輯：小碎片更易自行排出，引發(fā)并發(fā)癥的風險較低。然而，2021年Brain等人發(fā)表于《The Journal of Urology》的一項高質(zhì)量系統(tǒng)評價與薈萃分析徹底挑戰(zhàn)了這

譚***斌 | 主治醫(yī)師 外科泌尿外科 瀏覽：5999

老年廣泛期小細胞肺癌患者從鞏固放療中獲益導讀小細胞肺癌（SCLC）約占肺癌的15%，約2/3患者在確診時已處于廣泛期（ES-SCLC），預后極差。近年來，免疫檢查點抑制劑聯(lián)合化療已成為ES-SCLC的一線標準治療。盡管初始緩解率較高，多數(shù)患者仍出現(xiàn)局部復發(fā)。胸部鞏固放療（TRT）在ES-SCLC中的地位逐漸受到重視，尤其對于系統(tǒng)治療有效的患者

張***鑫 | 主治醫(yī)師 腫瘤科 瀏覽：4429

為何必須關注代謝綜合征與腎結(jié)石疾病的共病導讀在日常門診中，我們常常遇到這樣的患者：因突發(fā)腰痛就診，影像學確診為輸尿管結(jié)石的患者；反復發(fā)作腎絞痛，每次排石后未見明顯誘因的患者。面對這些看似孤立的泌尿系統(tǒng)事件，我們的第一反應往往是分析其飲食結(jié)構、飲水習慣或家族史。然而，近年來越來越多的研究提示，一個更深層次的、全身性的病理生理基礎——代謝綜合征（

譚***斌 | 主治醫(yī)師 外科泌尿外科 瀏覽：7519

負壓吸引下輸尿管軟鏡與經(jīng)皮腎鏡的選擇策略導讀在泌尿系結(jié)石的微創(chuàng)治療領域，對于直徑大于2cm的上尿路結(jié)石，傳統(tǒng)觀念一直將經(jīng)皮腎鏡取石術（PCNL）視為一線術式。這一推薦得到了美國泌尿外科學會（AUA）和歐洲泌尿外科學會（EAU）指南的支持，主要基于其大通道帶來的高效碎石與清石能力。然而，隨著輸尿管軟鏡技術的飛速發(fā)展，尤其是負壓吸引輔助技術的引入

譚***斌 | 主治醫(yī)師 外科泌尿外科 瀏覽：9427

多發(fā)亞實性肺結(jié)節(jié)該如何處理？導讀隨著低劑量CT（LDCT）在肺癌篩查和健康體檢中的廣泛應用，越來越多的肺結(jié)節(jié)在早期就被發(fā)現(xiàn)。其中，多發(fā)性亞實性肺結(jié)節(jié)作為一種特殊類型，因其潛在的風險和管理的復雜性，備受醫(yī)生和患者的關注。

張***鑫 | 主治醫(yī)師 內(nèi)科呼吸內(nèi)科 瀏覽：5566

新型免疫療法與ADC：尿路上皮癌治療突破導讀尿路上皮癌作為泌尿系統(tǒng)高發(fā)惡性腫瘤，其治療長期困于"療效與生活質(zhì)量"的兩難抉擇。肌層浸潤性膀胱癌患者接受根治性膀胱切除術后，高達40%會出現(xiàn)尿流改道相關并發(fā)癥，其中腸代膀胱患者的電解質(zhì)紊亂發(fā)生率更是達到25%，嚴重影響日?；顒?/span>

楊*** | 主治醫(yī)師 外科泌尿外科 瀏覽：6958