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愛醫(yī)熱點：高年資醫(yī)生該免夜班嗎？夜班，既是體力的考驗，也是責任的體現(xiàn)。在醫(yī)院的深夜走廊里，偶爾能看到年過半百的主任醫(yī)師依然穿梭在病房之間，查房、處理急診、指導(dǎo)年輕醫(yī)生。他們已是正高級職稱，技術(shù)精湛、經(jīng)驗老到，是科室的“定海神針”。有的因科室人手緊張，不得不頂上；也有的出于責任心，不愿把重擔全壓給年輕人。然而，當體力逐漸下降，家庭責

愛***醫(yī) ★論壇站務(wù)區(qū) 愛醫(yī)熱點 瀏覽：5134

急性闌尾炎合并腦梗死手術(shù)治療 現(xiàn)病史【一般資料】男性，70，農(nóng)民【主訴】右下腹疼痛1天。【現(xiàn)病史】患者訴緣于1天前無明確誘因出現(xiàn)右下腹疼痛，固定，不向腰背部、會陰部放射，無發(fā)冷、發(fā)熱，無咳嗽、咳痰，無心慌、氣短，無腹瀉，無尿頻、尿急、尿痛及肉眼血尿，發(fā)病后于本村衛(wèi)生室口服藥物（具體藥物、劑量不詳）治療，腹痛癥狀略緩解，今晨仍

闞***軍 | 主任醫(yī)師 外科普外科 瀏覽：2628

立體定向放射外科如何改變腦轉(zhuǎn)移患者的命運 導(dǎo)讀腦轉(zhuǎn)移瘤是癌癥患者常見的嚴重并發(fā)癥，近20%的癌癥患者會經(jīng)歷這一過程[1]。隨著全身治療的進步，患者生存期延長，腦轉(zhuǎn)移的發(fā)生率也在上升。傳統(tǒng)上，全腦放療（WBRT）是主要治療手段，但其對認知功能的長期損害促使醫(yī)學(xué)界尋求更精準的替代方案。立體定向放射外科（SRS）因其高精度、低毒性，逐漸成為腦轉(zhuǎn)

張***鑫 | 主治醫(yī)師 腫瘤科 瀏覽：16600

重癥膽管炎合并多器官功能障患者的救治技巧 導(dǎo)讀引言急性重癥膽管炎（Acute Suppurative Cholangitis，ASC）是普外科領(lǐng)域中最為兇險的急腹癥之一，其病情進展迅速，若不及時治療，死亡率可高達 20% - 50%。當 ASC 合并多器官功能障礙綜合征（Multiple Organ Dysfunction Syndro

謝*** | 主治醫(yī)師 外科 瀏覽：13057

愛醫(yī)熱點：教科書式病例，醫(yī)生有多想遇見？在臨床工作中，醫(yī)生最熟悉的莫過于教科書上的“標準病例”：癥狀典型、體征明確、檢查結(jié)果高度吻合。然而，真實世界中的病人往往“不按常理出牌”——癥狀隱匿、表現(xiàn)非典型、多病共存，讓診斷如同破案。因此，當某一天真的遇上一位“教科書式病人”，不少醫(yī)生坦言，那一刻竟有種“久違的欣喜”。不是因為病情簡單，而是終于

愛***醫(yī) ★論壇站務(wù)區(qū) 愛醫(yī)熱點 瀏覽：5127

愛醫(yī)熱點：醫(yī)生如何當好健康“守門人”？過去，醫(yī)生關(guān)注的是疾病本身——診斷明確、用藥精準、癥狀緩解。而現(xiàn)在，越來越多慢性病患者需要長期隨訪、生活方式干預(yù)、心理支持與風險預(yù)防。從急性期治療到全周期守護，從被動接診到主動干預(yù)，醫(yī)生的角色正在悄然拓展。他們不再只是“治病的人”，更逐漸成為健康的引導(dǎo)者與陪伴者。然而，時間有限、激勵不足、體系支持不

愛***醫(yī) ★論壇站務(wù)區(qū) 愛醫(yī)熱點 瀏覽：5111

早期復(fù)發(fā)骨髓瘤：選擇雙抗還是CART呢？百家爭鳴，仍然是見仁見智~

u****4 ★臨床內(nèi)科區(qū) 血液與風濕免疫 瀏覽：2630

愛愛醫(yī)：醫(yī)生會幫同行解釋嗎？當醫(yī)生后，是不是會經(jīng)歷這樣的情景：有時，患者家屬拉著親戚中的醫(yī)生追問：“這方案是不是過度治療？”“為什么不做那個檢查？”；有時，是朋友發(fā)來病歷截圖，希望“幫忙看看有沒有問題”。面對這些請求，有的醫(yī)生愿意耐心解讀，幫助家屬理解專業(yè)邏輯；也有的選擇謹慎回避，不愿介入他人診療。更復(fù)雜的情況是，當同行的處理

愛***醫(yī) ★論壇站務(wù)區(qū) 愛醫(yī)熱點 瀏覽：3951

各位老師看看是什么皮膚??？女生16歲，近期腋下出現(xiàn)紅斑，邊界清晰，皮膚增厚，偶癢，有增大情況。請各位老師看看是什么情況，如何治療？

w****7 ★臨床第三區(qū) 皮膚及性傳播疾病 瀏覽：2458

皮膚0.7厘米角化凸起，皮膚鏡下表現(xiàn)，符合什么診斷皮膚0.7厘米左右角化凸起，皮膚鏡下表現(xiàn)，符合什么診斷皮膚0.7厘米角化凸起，皮膚鏡下表現(xiàn)，符合什么診斷

u****3 ★臨床第三區(qū) 皮膚及性傳播疾病 瀏覽：1878

愛醫(yī)熱點：學(xué)醫(yī)后，朋友問過你哪些離譜問題？一旦身邊人知道你學(xué)醫(yī)，仿佛你就成了“行走的三甲醫(yī)院”，各種健康問題撲面而來，而提問的時間，往往在飯局、聚會甚至深夜微信。“能幫我看看片子嗎？”“這個藥能不能吃？”“你是學(xué)醫(yī)的？那我脖子疼是不是頸椎?。俊薄斑@體檢報告上寫‘鈣化灶’嚴重嗎？”問題五花八門，有的缺乏基本醫(yī)學(xué)常識，有的拿著網(wǎng)絡(luò)搜索結(jié)果來求證

愛***醫(yī) ★論壇站務(wù)區(qū) 愛醫(yī)熱點 瀏覽：4232

求助本人在河北衛(wèi)生院外科工作，今年晉升普外副高，哪位大哥知道河北普外科的面審答辯的題目啊，告訴幾道也行啊，先謝謝了

小****生 ★臨床外科區(qū) 普外科 瀏覽：2901

雙免疫療法帶來的十年生存奇跡 導(dǎo)讀惡性黑色素瘤曾被視為“絕癥”，尤其是晚期患者的中位生存期不足一年[1]。然而，隨著免疫檢查點抑制劑的出現(xiàn)，這一局面被徹底改寫。近期,《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》發(fā)布的CheckMate 067試驗10年隨訪結(jié)果[2]，為納武單抗（抗PD-1藥物）聯(lián)合伊匹木單抗（抗CTLA-4藥物）的長期療效提供了堅實證據(jù)。

張***鑫 | 主治醫(yī)師 腫瘤科 瀏覽：9306

愛醫(yī)熱點：為什么仍有醫(yī)生堅持頭孢皮試？頭孢類抗生素作為廣譜抗菌藥，在臨床上應(yīng)用廣泛，但其引發(fā)的過敏反應(yīng)也不容忽視。皮試作為一種快速篩查手段，能在一定程度上預(yù)測患者是否會對頭孢產(chǎn)生嚴重過敏反應(yīng)，從而保障用藥安全。2021年，衛(wèi)健委發(fā)布《β內(nèi)酰胺類抗菌藥物皮膚試驗指導(dǎo)原則》》），指出不推薦在使用頭孢菌素前常規(guī)進行皮試，僅在既往有明確的青霉素

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患者報告結(jié)局：癌癥治療評估的“第三只眼” 導(dǎo)讀在癌癥治療的監(jiān)管決策中，傳統(tǒng)指標如總生存期（OS）、無進展生存期（PFS）和腫瘤緩解率長期占據(jù)主導(dǎo)地位[1,2]。然而，這些數(shù)據(jù)難以全面反映患者真實體驗——治療是否緩解了疼痛？副作用是否影響日常生活？患者報告結(jié)局(PROs)和健康相關(guān)生活質(zhì)量（HRQOL）數(shù)據(jù)的引入[3]，為這一空白提供了關(guān)鍵

張***鑫 | 主治醫(yī)師 腫瘤科 瀏覽：14977

愛醫(yī)熱點：醫(yī)生的診療時間，夠用嗎？在門診診室里，一位醫(yī)生半天接診三四十位患者，平均每位不到10分鐘。這短短的時間，要完成問診、查體、查看檢查結(jié)果、解釋病情、制定方案、開具處方，還要回答患者和家屬的種種疑問。時間緊、節(jié)奏快，常常連水都顧不上喝一口。而在病房，醫(yī)生查房、寫病歷、下醫(yī)囑、與家屬溝通、準備手術(shù)，每一項都耗時耗力。遇到危重病人

愛***醫(yī) ★論壇站務(wù)區(qū) 愛醫(yī)熱點 瀏覽：4242

我所遇到的疑難病例，大家討論一下。患者女，38歲，左側(cè)恥骨聯(lián)合疼痛6年余，患者自訴2019年行大月份剖宮產(chǎn)流產(chǎn)手術(shù)，半年后出現(xiàn)左側(cè)恥骨聯(lián)合疼痛，醫(yī)院、診所均按婦科炎癥治療，效果欠佳。2023年來我院就診，來時疼痛難忍，步行活動受限。給予查胸腰段正側(cè)位片檢查，發(fā)現(xiàn)胸11、腰1椎體輕度壓縮變形，患者回憶，20歲左右有腰部摔傷史，我按神經(jīng)

u****7 ★臨床外科區(qū) 麻醉及疼痛 瀏覽：2432

新人報道求積分新人求積分沒有積分了

u****4 ★論壇站務(wù)區(qū) 新手接待廳 瀏覽：1440

有沒有同仁學(xué)過李冠杰全面辨證體系的？同仁們，有學(xué)過以上辨證體系的談一下使用感受。

翰*********0 ★中醫(yī)中藥區(qū) 中醫(yī)臨床 瀏覽：1269

鼻炎并不難治過敏性鼻炎是一種常見的慢性病，其主要特征是鼻腔黏膜，受到過敏原刺激后出現(xiàn)的炎癥反應(yīng)。過敏性鼻炎的癥狀，包括持續(xù)性鼻、噴嚏、鼻癢和流涕等。這些癥狀通常在接觸過敏原后迅速發(fā)作。過敏性鼻炎的主要原因是免疫系統(tǒng)，對特定過敏原的過敏感反應(yīng)。鼻炎的病因都可以講一通，聽后感覺也都在理，但這只是理論，真正的治療起來