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新型免疫療法與ADC：尿路上皮癌治療突破 導(dǎo)讀尿路上皮癌作為泌尿系統(tǒng)高發(fā)惡性腫瘤，其治療長期困于"療效與生活質(zhì)量"的兩難抉擇。肌層浸潤性膀胱癌患者接受根治性膀胱切除術(shù)后，高達40%會出現(xiàn)尿流改道相關(guān)并發(fā)癥，其中腸代膀胱患者的電解質(zhì)紊亂發(fā)生率更是達到25%，嚴重影響日?；顒?/span>

楊*** | 主治醫(yī)師 外科泌尿外科 瀏覽：546

殘留腎結(jié)石碎片絕非“臨床無意義” 導(dǎo)讀長期以來，臨床上普遍將直徑≤4 mm的殘留碎片稱為“臨床無意義殘留片段”），并將其納入“結(jié)石清除”的定義范疇。這種觀念似乎合乎邏輯：小碎片更易自行排出，引發(fā)并發(fā)癥的風(fēng)險較低。然而，2021年Brain等人發(fā)表于《The Journal of Urology》的一項高質(zhì)量系統(tǒng)評價與薈萃分析徹底挑戰(zhàn)了這

譚***斌 | 主治醫(yī)師 外科泌尿外科 瀏覽：342

多發(fā)亞實性肺結(jié)節(jié)該如何處理？ 導(dǎo)讀隨著低劑量CT（LDCT）在肺癌篩查和健康體檢中的廣泛應(yīng)用，越來越多的肺結(jié)節(jié)在早期就被發(fā)現(xiàn)。其中，多發(fā)性亞實性肺結(jié)節(jié)作為一種特殊類型，因其潛在的風(fēng)險和管理的復(fù)雜性，備受醫(yī)生和患者的關(guān)注。

張***鑫 | 主治醫(yī)師 內(nèi)科呼吸內(nèi)科 瀏覽：270

AI在放射治療領(lǐng)域的研究現(xiàn)狀與新興趨勢 導(dǎo)讀放射治療（radiotherapy, RT）在腫瘤綜合治療中占據(jù)關(guān)鍵地位，其技術(shù)已從二維放療逐步演進至三維適形、調(diào)強放療乃至影像引導(dǎo)放療。然而，傳統(tǒng)放療流程存在諸多效率瓶頸，如靶區(qū)勾畫耗時占整個流程的30%-50%，計劃設(shè)計需要反復(fù)試錯，質(zhì)量保證環(huán)節(jié)耗費大量人力物力。

張***鑫 | 主治醫(yī)師 腫瘤科 瀏覽：8276

2025指南下尿石癥簡化評估與復(fù)發(fā)預(yù)防 導(dǎo)讀尿石癥是泌尿外科常見病，我國成人患病率已達6.5%，且復(fù)發(fā)率居高不下——首次發(fā)病后5年復(fù)發(fā)率約50%，10年復(fù)發(fā)率超70%[1]。代謝異常是結(jié)石形成與復(fù)發(fā)的核心病因，精準的代謝評估是制定個體化預(yù)防方案的關(guān)鍵。但傳統(tǒng)強化代謝評估（需檢測24小時尿鈣、草酸、枸櫞酸、尿酸等10余項指標）操作復(fù)雜、費用高，

楊*** | 主治醫(yī)師 外科 瀏覽：7725

SBRT在骨轉(zhuǎn)移瘤治療中的臨床應(yīng)用 導(dǎo)讀惡性腫瘤骨轉(zhuǎn)移的發(fā)生率極高，多見于乳腺癌、前列腺癌、肺癌、腎癌等實體腫瘤。骨轉(zhuǎn)移灶不僅標志著疾病進入晚期，其引發(fā)的一系列臨床癥狀更是姑息治療的重點和難點

張***鑫 | 主治醫(yī)師 腫瘤科 瀏覽：5759

新手報到！大家好新人報道請多多關(guān)照多多交流！

u****2 ★臨床外科區(qū) 肛腸外科 瀏覽：1547

14歲男生的睪丸有沒有精索靜脈曲張或者其他問題

u****1 ★臨床外科區(qū) 泌尿及生殖 瀏覽：5476

罕見進行性假性類風(fēng)濕發(fā)育不良癥的深層認知 導(dǎo)讀在臨床實踐中，一種特殊的“關(guān)節(jié)炎”長期困擾著醫(yī)生與患者——患者常在3-6歲起病，表現(xiàn)為對稱性關(guān)節(jié)僵硬、疼痛、活動受限，癥狀進行性加重，酷似幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎（JIA）或類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎（RA）。

謝*** | 主治醫(yī)師 外科 瀏覽：5078

空間分割放療在腫瘤中應(yīng)用與挑戰(zhàn) 導(dǎo)讀放射治療的終極目標是最大化腫瘤控制概率（TCP）的同時，最小化正常組織并發(fā)癥概率（NTCP）。為實現(xiàn)這一目標，技術(shù)發(fā)展始終圍繞著提高靶區(qū)劑量適形度和降低周圍正常組織受量，如調(diào)強放療（IMRT）、立體定向體部放療（SBRT）等均體現(xiàn)了這一思路。

張***鑫 | 主治醫(yī)師 腫瘤科 瀏覽：4966

這例大面積皮膚壓傷壞死，如何換藥處理患者女，69歲，因發(fā)現(xiàn)NK/T細胞淋巴瘤轉(zhuǎn)移至腦部5個月，獨居在家。因頭痛頭昏跌倒在家中廁所，摔倒后患者在地面未明顯活動近40小時，后家屬發(fā)現(xiàn)后送醫(yī)。送醫(yī)后隨即發(fā)現(xiàn)患者右下肢大面積皮膚壓傷、壞死。目前經(jīng)清創(chuàng)、黃柏洗液及生理鹽水濕敷、超短波治療12天后，創(chuàng)面略微好轉(zhuǎn)，但出現(xiàn)感染跡象。求助下一步如何換藥

x****5 ★臨床外科區(qū) 骨科與顯微外科 瀏覽：3343

糖尿足治療1例男，75歲，糖尿病史20多年。糖尿病足已經(jīng)截了3個腳趾，最近有出現(xiàn)了腳部潰瘍3個月了在各醫(yī)療機構(gòu)治療無好轉(zhuǎn)。血糖11.5，加大胰島素用量，現(xiàn)在是10點了，給予微波烤電，局部放血。拔罐局部加壓蜂蜜傷口包扎15天左右了，傷口好轉(zhuǎn)，長得真慢?？诜髣┝繌椥悦?片，蚓激酶1粒，西洛他唑片1片，強苯磺酸鈣膠囊

我******醫(yī) ★臨床內(nèi)科區(qū) 內(nèi)分泌與代謝病 瀏覽：3201

便溏伴口干病案患者中年，杭州各大醫(yī)院都看過，沒有效果。本方一次有效，療效穩(wěn)定。供參考。訴口干燥，飲水不解。舌質(zhì)胖***淡，舌苔白厚膩。脈沉細。其他無不適，胃口好，睡可，大便常年不成形粘馬桶。無腹脹痛。另一個病人口干效果也好

l*********t ★中醫(yī)中藥區(qū) 中醫(yī)臨床 瀏覽：2832

竇組織細胞增生伴巨大淋巴結(jié)病竇組織細胞增生伴巨大淋巴結(jié)?。≧osai-Dorfman?。┦遣∫虿幻鞯木植炕蛳到y(tǒng)性淋巴結(jié)病或結(jié)外病變。預(yù)后極佳，常在3-9個月后自發(fā)消退。但通常需要到血液科綜合評估，是否存在系統(tǒng)性受累。少數(shù)患者，也是需要考慮化療或者靶向治療。

u****4 ★臨床內(nèi)科區(qū) 血液與風(fēng)濕免疫 瀏覽：2859

鄰位皮瓣翻轉(zhuǎn)+植皮修復(fù)鼻翼腫瘤術(shù)后缺損患者鼻翼基底細胞癌診斷明確，手術(shù)擴大切除5mm，術(shù)后鼻翼缺損，利用鄰位皮膚翻轉(zhuǎn)后替代鼻粘膜，外層采用鎖骨去皮片植皮，術(shù)后效果滿意。

彼******生 ★臨床第三區(qū) 皮膚及性傳播疾病 瀏覽：2804

白色小粒包皮系帶上面有白色小粒是什么不痛不癢

u****1 ★臨床外科區(qū) 泌尿及生殖 瀏覽：2711

指關(guān)節(jié)蟲咬性皮炎脫痂一個月后有結(jié)節(jié)。患者性別：男患者年齡：47主訴：手指蟲咬性皮炎，脫痂一個月后指關(guān)節(jié)患處有結(jié)節(jié)，常刺癢難忍，請問如何處理現(xiàn)病史：無既往史：無輔助檢查：無診療經(jīng)過：無臨床診斷：無分析總結(jié)：無其他：結(jié)節(jié)處刺癢，食指關(guān)節(jié)彎曲受影響影響日常工作

u****6 ★臨床第三區(qū) 皮膚及性傳播疾病 瀏覽：2725

指粘液囊腫患者性別：女患者年齡：62歲主訴：右手中指前端囊腫1年現(xiàn)病史：1年前出現(xiàn)右手中指前端出現(xiàn)皮下腫物，伴疼痛，無明顯紅腫破潰，指甲逐漸變形。既往史：否認高血壓病、糖尿病、心臟病等慢性病病史，否認手術(shù)及外傷史，否認藥物過敏史。否認家族性遺傳性疾病病史。輔助檢查：超聲：右手中指遠端指間關(guān)節(jié)處皮下黏液囊腫。診

彼******生 ★臨床第三區(qū) 皮膚及性傳播疾病 瀏覽：2679

陰囊上面有痣陰囊上面有幾顆黑色的痣怎么回事

u****1 ★臨床外科區(qū) 泌尿及生殖 瀏覽：2590