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超聲引導(dǎo)下鎖骨上臂叢神經(jīng)阻滯用于經(jīng)皮靜脈球囊擴張術(shù) 關(guān)鍵疾?。?a href="http://akellydesign.com/tags/so/慢性腎臟病5期貧血-4-1.html" target="_blank">慢性腎臟病5期貧血上肢靜脈狹窄 2型糖尿病高血壓3級極高危組慢性丙型病毒性肝炎 現(xiàn)病史【一般資料】男性，62歲，無【主訴】發(fā)現(xiàn)尿毒癥一年，動靜脈內(nèi)瘺狹窄一周余【現(xiàn)病史】患者一年前因胸悶、氣喘我院發(fā)現(xiàn)尿毒癥，當(dāng)時查腎功能：尿素 23.2 mmol/L、肌酐 741.0 umol/L、尿酸 511.0 umol/L，于2022.4我科行頸靜脈置管及動靜脈內(nèi)瘺后一直我科血液透析至

楊***銘 | 副主任醫(yī)師 其他麻醉疼痛科 瀏覽：13008

愛醫(yī)熱點：醫(yī)護在編不在崗，原因何在？近年來，醫(yī)生在編不在崗的現(xiàn)象在一些地方時有發(fā)生，在網(wǎng)絡(luò)平臺上引起了廣泛關(guān)注和討論。從一些新聞報道中不難看出，在一些基層衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)，由于多種因素，工作人員的收入相對不高，因此會有一些人選擇“躺平”或者另謀出路，而在這個過程中有些人會選擇長期脫崗。業(yè)內(nèi)人士表示，任何一個單位，都有概率會發(fā)生此類情況，有

愛***醫(yī) ★論壇站務(wù)區(qū) 愛醫(yī)熱點 瀏覽：16810

以腦神經(jīng)麻痹為首發(fā)表現(xiàn)的破傷風(fēng) 關(guān)鍵疾病：破傷風(fēng)多發(fā)性腦神經(jīng)炎頭皮裂傷（右側(cè)）鼓膜穿孔（右） 現(xiàn)病史【一般資料】男性，50歲，農(nóng)民【主訴】發(fā)現(xiàn)口角歪斜46小時。【現(xiàn)病史】患者46小時前無明顯誘因下出現(xiàn)口角歪斜，自覺口角向右側(cè)歪斜，口齒稍欠清，持續(xù)存在，無頭痛頭暈，無惡心嘔吐，無視物重影，無飲水嗆咳，無吞咽困難，無肢體無力，無肢體麻木無力，癥狀持續(xù)存在，遂至門診就診。【既往史】病前1周

胡***祿 | 主治醫(yī)師 內(nèi)科神經(jīng)內(nèi)科 瀏覽：12919

取自體肌腱移植重建修復(fù)巨大肩袖損傷關(guān)鍵疾?。?a href="http://akellydesign.com/tags/so/右肩巨大肩袖損傷右肩岡上肌、岡下肌斷裂-4-1.html" target="_blank">右肩巨大肩袖損傷右肩岡上肌、岡下肌斷裂粘連性右肩關(guān)節(jié)囊炎高血壓病2級（中危）病例分型:A型 現(xiàn)病史【一般資料】男性，69歲，漁民【主訴】外傷后右肩疼痛、活動障礙2月余【現(xiàn)病史】患者2個月前不慎跌倒，致右肩外傷，傷后腫痛、活動障礙，無頭痛頭暈，無惡心嘔吐，無發(fā)熱畏寒，予消腫止痛處理后右肩腫脹消退，但右肩疼痛、活動障礙未見好轉(zhuǎn)，曾到外院就診，MRI提示“右側(cè)肩袖損傷并上關(guān)節(jié)盂唇撕裂，岡上肌

董*** | 主任醫(yī)師 外科骨科 瀏覽：12899

右膝關(guān)節(jié)前十字韌帶斷裂合并外側(cè)半月板前角撕裂的手術(shù)治療關(guān)鍵疾?。?a href="http://akellydesign.com/tags/so/1.右膝關(guān)節(jié)前十字韌帶完全斷裂-4-1.html" target="_blank">1.右膝關(guān)節(jié)前十字韌帶完全斷裂2.右膝關(guān)節(jié)外側(cè)半月板前角完全撕裂 3.右膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)副韌帶不完全斷裂 4.右肘皮膚擦傷 現(xiàn)病史【一般資料】女性，50歲，醫(yī)務(wù)人員【主訴】跌倒致右膝關(guān)節(jié)疼痛、腫脹伴活動受限1天。【現(xiàn)病史】患者自訴1天前下班途中騎車不慎跌倒，跌倒后右下肢先著地，出現(xiàn)右膝過伸并牛莊，當(dāng)即致右膝關(guān)節(jié)腫脹，劇烈疼痛，不能站立行走；伴有右肘關(guān)節(jié)部軟組織擦傷，傷處疼痛，傷后無肢端麻木、無肢端冰冷，無大汗淋漓，無

董*** | 主任醫(yī)師 外科骨科 瀏覽：12168

愛醫(yī)熱點：專家共識如何能更好的助力臨床決策？專家共識在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中扮演著至關(guān)重要的角色，它整合了領(lǐng)域內(nèi)頂尖學(xué)者和一線醫(yī)生的經(jīng)驗與智慧，為臨床實踐提供了權(quán)威指導(dǎo)。通過制定基于新研究成果的治療指南。目前，國內(nèi)的專家共識通常由多個不同的學(xué)術(shù)組織或協(xié)會發(fā)布，涵蓋了內(nèi)科學(xué)、急診學(xué)、中醫(yī)學(xué)等多種學(xué)科。正因為發(fā)布組織的多元化，相同病種的治療常有不同學(xué)科背景的

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咽痛憋氣，警惕急性會厭炎關(guān)鍵疾?。?a href="http://akellydesign.com/tags/so/急性會厭炎-4-1.html" target="_blank">急性會厭炎急性咽喉炎 現(xiàn)病史【一般資料】女性，52歲，工人【主訴】咽痛、睡眠打鼾4天。【現(xiàn)病史】患者緣于4天前無明顯誘因出現(xiàn)咽痛，伴吞咽痛，無發(fā)熱，無呼吸困難，無咳嗽、咳痰，就診于當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院，給予口服消炎藥、清熱解毒藥（具體不詳）治療4天，效果不佳，仍有明顯咽痛、吞咽痛，并逐漸出現(xiàn)夜間呼吸不暢，夜間睡眠打鼾，平臥時呼

張***榮 | 主治醫(yī)師 耳鼻咽喉科耳鼻咽喉科 瀏覽：15792

冠心病在基層醫(yī)院的規(guī)范治療關(guān)鍵疾病：冠狀動脈粥樣硬化性心臟病不穩(wěn)定型心絞痛心功能Ⅲ級 現(xiàn)病史【一般資料】男性，79歲，農(nóng)民【主訴】間斷胸悶、氣喘5 年，加重 1 周。【現(xiàn)病史】 5 年前“活動后 ”出現(xiàn)胸悶、氣喘，無明顯胸痛、肩背部放射痛，無發(fā)熱、惡心、嘔吐等，無腹痛、腹瀉，無肢體及意識障礙等其它不適。休息數(shù)分鐘后好轉(zhuǎn)?；颊呶从柚匾?。4 年來上述癥狀反復(fù)發(fā)作，多于活

龔***偉 | 主治醫(yī)師 內(nèi)科心血管內(nèi)科 瀏覽：15499

早期的流產(chǎn)，如何才能成功保胎？關(guān)鍵疾?。?a href="http://akellydesign.com/tags/so/先兆流產(chǎn)（G2P0G14+1周）-4-1.html" target="_blank">先兆流產(chǎn)（G2P0G14+1周）乙肝表面抗原攜帶者妊娠相關(guān)性甲亢 現(xiàn)病史【一般資料】女性，27歲，家庭主婦【主訴】停經(jīng)13+1周，下腹墜脹感2天【現(xiàn)病史】孕婦平素月經(jīng)欠規(guī)則，16 5-6/30-60天，末次月經(jīng)202*-02-02，預(yù)產(chǎn)期202*-11-08。孕早期予口服地屈孕酮、黃體酮肌注保胎治療至孕8+周停藥，孕6+周予安卓1 qd 皮下肌注6周后停藥。現(xiàn)

吳***荔 | 副主任醫(yī)師 婦產(chǎn)科婦產(chǎn)科綜合 瀏覽：15429

孕婦“反復(fù)流血”的孩子還好嗎？關(guān)鍵疾?。?a href="http://akellydesign.com/tags/so/G1P0G18+4周先兆流產(chǎn)-4-1.html" target="_blank">G1P0G18+4周先兆流產(chǎn)妊娠合并宮頸息肉妊娠合并真菌性陰道炎 現(xiàn)病史【一般資料】女性，36歲，職員【主訴】孕17+4周，反復(fù)陰道出血2+周【現(xiàn)病史】孕婦平素月經(jīng)規(guī)則，16 7/30天，末次月經(jīng)202*-01-10,經(jīng)孕早期NT超聲推算預(yù)產(chǎn)期202*-10-11。孕期外院規(guī)律產(chǎn)檢，早唐提示“臨界風(fēng)險”，后至我院行無創(chuàng)未見異常。孕婦202*-4月因“陰道反復(fù)出

吳***荔 | 副主任醫(yī)師 婦產(chǎn)科婦產(chǎn)科綜合 瀏覽：15018

復(fù)雜膝關(guān)節(jié)骨折合并膝關(guān)節(jié)脫位的修復(fù)經(jīng)驗分享關(guān)鍵疾?。?a href="http://akellydesign.com/tags/so/左脛骨平臺骨折-4-1.html" target="_blank">左脛骨平臺骨折左膝關(guān)節(jié)半脫位左股骨外側(cè)髁撕脫性骨折 現(xiàn)病史【一般資料】女性，52歲，工人【主訴】車禍致左膝關(guān)節(jié)疼痛伴活動受限3小時【現(xiàn)病史】患者于3小時前因騎電動車被其他電動車撞致左膝關(guān)節(jié)疼痛、腫脹伴活動受限，不能站立行走，傷后無昏迷史，無頭暈頭痛，無胸悶氣促，無腹痛腹脹等不適，傷后來院急診就診，查左膝正側(cè)位片示：左脛骨平臺粉碎性骨折。急診以“左

董*** | 主任醫(yī)師 外科骨科 瀏覽：10899

患者四肢無力，竟是Lambert-Eaton綜合征關(guān)鍵疾?。?a href="http://akellydesign.com/tags/so/Lambert-Eaton綜合征（肌無力綜合征）-4-1.html" target="_blank">Lambert-Eaton綜合征（肌無力綜合征） 現(xiàn)病史【一般資料】女性，53歲，自由職業(yè) 【主訴】四肢無力半個月，加重4日【現(xiàn)病史】于入院前半月無明顯誘因出現(xiàn)四肢無力，上肢可抬舉，下肢可行走，癥狀呈持續(xù)性，無頭痛頭暈，無視物旋轉(zhuǎn)和視物模糊，無惡心嘔吐。4日前患者四肢無力癥狀加重，上肢抬舉，下肢不能行走，需人攙扶，門診行四肢傳導(dǎo)速度：重復(fù)神經(jīng)電刺

程***歆 | 主治醫(yī)師 內(nèi)科神經(jīng)內(nèi)科 瀏覽：10778

肺動脈栓塞----一例反復(fù)發(fā)生意識障礙的患者關(guān)鍵疾?。?a href="http://akellydesign.com/tags/so/肺動脈栓塞-4-1.html" target="_blank">肺動脈栓塞下腔靜脈濾器置入術(shù)后 現(xiàn)病史【一般資料】女性，75歲，農(nóng)民【主訴】發(fā)作性意識不清 20 小時。【現(xiàn)病史】 20小時前無明顯誘因家屬發(fā)現(xiàn)患者呼之不應(yīng)，可睜眼，不能言語，全身汗出，無肢體抽搐、二便失禁，無發(fā)熱、咳嗽，當(dāng)時未在意，未行特殊治療，晨起 10點左右家屬發(fā)現(xiàn)患者言語不清、四肢癱軟無力，無牙關(guān)緊閉、四肢抽搐，無雙眼凝

龔***偉 | 主治醫(yī)師 中醫(yī)科中西醫(yī)結(jié)合科 瀏覽：14434

愛醫(yī)熱點：醫(yī)生個人的成長，和團隊目標(biāo)，如何平衡？個人成長與團隊目標(biāo)常常被視作相互對立的兩個方面。然而，兩者并非不可調(diào)和。在醫(yī)院，團隊目標(biāo)確保了醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量和效率，促進了資源共享和協(xié)作。醫(yī)院作為一個整體，其成功依賴于每個成員的共同努力。醫(yī)生的個人成長與團隊目標(biāo)相輔相成。醫(yī)生通過不斷學(xué)習(xí)新知識、掌握新技術(shù)，不僅能夠提升自己的專業(yè)水平，還能更好地服務(wù)

愛***醫(yī) ★論壇站務(wù)區(qū) 愛醫(yī)熱點 瀏覽：14303

患者四肢無力，應(yīng)用丙種球蛋白明顯見好，原因竟是此種疾病。關(guān)鍵疾病：格林-巴利綜合征 現(xiàn)病史【一般資料】男性，37歲，辦公室員工【主訴】四肢無力2天【現(xiàn)病史】患者于入院前2天感冒后出現(xiàn)四肢無力，上肢勉強可抬舉，下肢可行走，不伴言語障礙，自覺雙手尖及腳尖麻木，癥狀呈持續(xù)性，自覺逐漸加重，偶有頭痛頭暈，無視物旋轉(zhuǎn)和視物模糊，無惡心嘔吐。病程中自覺右眼皮發(fā)沉，于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診治，行抗炎藥治

程***歆 | 主治醫(yī)師 內(nèi)科神經(jīng)內(nèi)科 瀏覽：14156

中老年人肩部外傷后疼痛無力需注意是否存在巨大肩袖損傷關(guān)鍵疾?。?a href="http://akellydesign.com/tags/so/右肩部巨大肩袖損傷（岡上肌、岡下肌、肩胛下肌）-4-1.html" target="_blank">右肩部巨大肩袖損傷（岡上肌、岡下肌、肩胛下?。?/a>右肩肱二頭肌長頭腱部分?jǐn)嗔?/a>右肩皮膚軟組織感染 現(xiàn)病史【一般資料】男性，57歲，工人【主訴】跌倒致右肩疼痛伴活動受限約16天【現(xiàn)病史】患者于16天前被他人碰撞后摔倒，右上肢先著地，致右肩疼痛伴活動后受限, 手臂上舉乏力，傷后無昏迷,無頭痛頭暈,無胸痛胸悶,無腹痛腹脹等不適。我院急診就診，查右肩正側(cè)位未見異常，口服消炎鎮(zhèn)痛藥物治療，后自行中藥外

董*** | 主任醫(yī)師 外科骨科 瀏覽：9245

前交叉韌帶損傷異體肌腱重建術(shù)后再次斷裂、取自體肌腱翻修關(guān)鍵疾病：左膝關(guān)節(jié)前交叉韌帶重建術(shù)后再次斷裂左膝半月板損傷左膝關(guān)節(jié)軟骨損傷 現(xiàn)病史【一般資料】男性，35歲，自由職業(yè) 【主訴】扭傷致左膝關(guān)節(jié)疼痛、腫脹伴活動受限1周【現(xiàn)病史】患者自訴入院前1周因不慎扭傷致左膝關(guān)節(jié)疼痛、腫脹伴活動受限，無頭痛頭暈，無惡心嘔吐，無發(fā)熱畏寒，傷后曾到我院門診就診，行MRI示：1.考慮左膝前交叉韌帶重建術(shù)后再次損傷（3級），內(nèi)外側(cè)副韌帶損傷（2級

董*** | 主任醫(yī)師 外科骨科 瀏覽：8647

【骨肌】愛運動的煩惱！男，15歲，雙側(cè)足底部隱痛，愛好運動，喜歡長跑與打羽毛球！男，15歲，雙側(cè)足底部隱痛，愛好運動，喜歡長跑與打羽毛球！