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戰(zhàn)斗在腦轉(zhuǎn)移前線：靶向藥物與放療的博弈 導(dǎo)讀0近年來，針對EGFR基因突變和ALK融合等驅(qū)動基因的靶向藥物（如奧希替尼、阿來替尼）顯著延長了患者生存期，但腦轉(zhuǎn)移的治療仍充滿爭議——是優(yōu)先使用高效靶向藥，還是聯(lián)合局部放療？

張***鑫 | 主治醫(yī)師 腫瘤科 瀏覽：11691

屬于正常嗎 25歲勃起15cm屬于正常嗎

男****5 ★臨床外科區(qū) 泌尿及生殖 瀏覽：11025

典型的聲帶任克氏水腫關(guān)鍵疾病：聲帶任克氏水腫（雙）咽喉反流阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征高血壓病2級高危 現(xiàn)病史【一般資料】男性，66歲，農(nóng)民【主訴】聲音嘶啞2年【現(xiàn)病史】患者緣于2年前無明顯誘因出現(xiàn)聲音嘶啞，后漸加重，自行口服黃氏響聲丸1月，聲嘶稍減輕，停藥后再次加重，近1個月無明顯誘因聲音嘶啞進(jìn)一步加重，無明顯咽喉疼痛、吞咽不暢、呼吸憋氣、咳嗽、發(fā)熱等不適，3天前就診于我科門診，查喉鏡：雙側(cè)聲帶

張***榮 | 主治醫(yī)師 耳鼻咽喉科耳鼻咽喉科 瀏覽：17117

早期小兒急性喉炎應(yīng)及時治療關(guān)鍵疾?。?a href="http://akellydesign.com/tags/so/急性喉炎-4-1.html" target="_blank">急性喉炎III度喉梗阻 現(xiàn)病史【一般資料】男性，1歲2個月，【主訴】聲音嘶啞1天，吸氣性喉鳴半小時【現(xiàn)病史】患兒1天前出現(xiàn)聲音嘶啞，伴有犬吠樣咳嗽，無明顯氣喘及呼吸困難，無吸氣性喉鳴，就診于我院，建議住院治療，未予重視，拒絕住院治療；半小時前睡眠中突然出現(xiàn)吸氣性喉鳴，伴有哭聲嘶啞，呼吸急促，哭鬧時口周青紫明顯，無惡心、

郭***嘉 | 主任醫(yī)師 兒科兒科綜合 瀏覽：20781

化療是免疫治療聯(lián)合的“甜蜜負(fù)擔(dān)” 導(dǎo)讀免疫療法是近年來癌癥治療領(lǐng)域的一項重大突破，而免疫檢查點抑制劑（ICI）作為其中的代表藥物，已被廣泛應(yīng)用于非小細(xì)胞肺癌（NSCLC）的治療。然而，這類藥物并非“萬能鑰匙”，其療效和安全性在不同患者群體中可能存在顯著差異。

張***鑫 | 主治醫(yī)師 腫瘤科 瀏覽：10592

下咽巨大異物致呼吸困難如何破解？關(guān)鍵疾?。?a href="http://akellydesign.com/tags/so/下咽異物-4-1.html" target="_blank">下咽異物二度喉梗阻低鈉血癥 現(xiàn)病史【一般資料】男性，76歲，農(nóng)民【主訴】誤食雞骨頭后咽喉部疼痛伴呼吸喘憋半天【現(xiàn)病史】患者緣于半天前進(jìn)食時不慎誤食雞骨頭，當(dāng)時即有咽喉疼痛，伴吞咽困難，自覺呼吸喘憋，急診就診于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院，查電子喉鏡示下咽異物（具體情況不詳），不能取出，建議上級醫(yī)院就診?；颊邽榍筮M(jìn)一步診治急就診于我科，建議入院

張***榮 | 主治醫(yī)師 口腔科口腔科綜合 瀏覽：16123

復(fù)雜肝膽管結(jié)石的個體化治療分析 導(dǎo)讀在復(fù)雜肝膽管結(jié)石治療中，需以"患者安全"為核心，在有限條件下實現(xiàn)"技術(shù)可行性"與"經(jīng)濟(jì)可及性"的平衡。

謝*** | 主治醫(yī)師 外科 瀏覽：9670

新型冠狀病毒感染后長期聲音嘶啞，檢查發(fā)現(xiàn)真菌性喉炎關(guān)鍵疾病：真菌性喉炎 現(xiàn)病史【一般資料】女性，37歲，工人【主訴】聲音嘶啞1個月。【現(xiàn)病史】 1個月前因新冠病毒感染出現(xiàn)聲音嘶啞，呈持續(xù)性，伴有發(fā)熱，咳嗽，咳痰，無痰中帶血、呼吸困難等不適，于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，考慮新冠病毒感染，給予口服抗病毒藥物、抗生素（具體不詳）、吸入用布地奈德霧化治療，用藥治療半個月后，復(fù)查新型冠狀病

張***榮 | 主治醫(yī)師 耳鼻咽喉科耳鼻咽喉科 瀏覽：15132

雙免疫療法帶來的十年生存奇跡 導(dǎo)讀惡性黑色素瘤曾被視為“絕癥”，尤其是晚期患者的中位生存期不足一年[1]。然而，隨著免疫檢查點抑制劑的出現(xiàn)，這一局面被徹底改寫。近期,《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》發(fā)布的CheckMate 067試驗10年隨訪結(jié)果[2]，為納武單抗（抗PD-1藥物）聯(lián)合伊匹木單抗（抗CTLA-4藥物）的長期療效提供了堅實證據(jù)。

張***鑫 | 主治醫(yī)師 腫瘤科 瀏覽：9129

這是包皮過長嗎？患者性別：男患者年齡：12主訴：這是包皮過長嗎？現(xiàn)病史：1年既往史：2年輔助檢查：醫(yī)院診療經(jīng)過：不確定臨床診斷：是包皮過長嗎？分析總結(jié)：不知道其他：無

u****0 ★臨床第三區(qū) 兒科 瀏覽：8831

包皮手術(shù)后愈合不良患者男性，15歲，用傳統(tǒng)縫合的，8天拆線，后一個部位愈合不良，隔天換藥，第19天了，感覺效果不太好，有什么好的辦法嗎

u****6 ★臨床外科區(qū) 泌尿及生殖 瀏覽：8738

反復(fù)出現(xiàn)干燥型嬰兒濕疹的診治關(guān)鍵疾?。?a href="http://akellydesign.com/tags/so/干燥型嬰兒濕疹-4-1.html" target="_blank">干燥型嬰兒濕疹 現(xiàn)病史【一般資料】男性，8歲，嬰兒【主訴】面部皮疹1個月【現(xiàn)病史】患者1個月前出現(xiàn)面部皮疹，面部可見散在淡紅色或暗紅色斑片及小丘疹，表面附著少量灰白色鱗屑，伴有瘙癢，面部可見少量抓痕，入睡后搔抓，引起哭鬧及睡眠不安，其母親曾給予糖皮質(zhì)激素制劑外搽，皮損有好轉(zhuǎn)但仍反復(fù)，為進(jìn)一步診治來我院就診。【

郭***嘉 | 主任醫(yī)師 兒科兒科綜合 瀏覽：14685

孤立性腎臟漿細(xì)胞瘤關(guān)鍵疾?。?a href="http://akellydesign.com/tags/so/孤立性腎臟漿細(xì)胞瘤-4-1.html" target="_blank">孤立性腎臟漿細(xì)胞瘤 現(xiàn)病史【一般資料】女性，33歲，在職【主訴】右腎占位性病變1個月【現(xiàn)病史】入院前1月患者右側(cè)腹部偶有輕微疼痛不適，可耐受，疼痛呈陣發(fā)性，可自行緩解。未經(jīng)任何診治，今因腹痛不緩解前來我院就診。病程中患者無咳嗽、咳痰，無心悸、氣短，無呼吸困難，無腹脹、腹瀉，無尿頻、尿急、尿痛及血尿，患病以來，睡眠不

梁***楠 | 主治醫(yī)師 腫瘤科腫瘤內(nèi)科 瀏覽：18366

這樣會包莖嗎這樣會包莖

u****2 ★臨床外科區(qū) 泌尿及生殖 瀏覽：7779

中樞性性早熟及早治療可治愈關(guān)鍵疾病：中樞性性早熟 現(xiàn)病史【一般資料】男性，10歲，學(xué)生【主訴】發(fā)現(xiàn)睪丸變大1年，聲音變粗、低沉3個月【現(xiàn)病史】 1年前患兒其母親無意中發(fā)現(xiàn)患兒睪丸變大，伴有身高生長加速，未見其它不適等癥狀，自行給予中藥等藥物進(jìn)行調(diào)理抑制早發(fā)育，效果欠佳；3個月前患兒出現(xiàn)聲音變粗、低沉，無其它不適，飲食、睡眠可，為進(jìn)一步診治來我院就

郭***嘉 | 主任醫(yī)師 兒科兒科綜合 瀏覽：17872

割包皮后環(huán)切處周圍發(fā)紫 2024.8月割的14歲，環(huán)切處發(fā)紫且冠狀溝處有小顆粒物，大家看看什么問題

u****1 ★臨床外科區(qū) 泌尿及生殖 瀏覽：7553

肛內(nèi)腫物脫出，不只是痔瘡這么簡單。肛管黑色素瘤關(guān)鍵疾?。?a href="http://akellydesign.com/tags/so/肛管黑色素瘤-4-1.html" target="_blank">肛管黑色素瘤 現(xiàn)病史【一般資料】女性，75歲，農(nóng)民【主訴】大便帶血伴肛內(nèi)腫物脫出反復(fù)1年。【現(xiàn)病史】患者于1年前無明顯誘因出現(xiàn)大便帶血，便血色暗紅，伴有肛內(nèi)腫物脫出，不可自行回納，伴肛門下墜不適，大便日行1-2次，無黑便，無粘液便，小便調(diào)，納眠可。【既往史】高血壓病病史20年；冠心病病史10年；2型糖尿病

王***寬 | 主治醫(yī)師 外科肛腸外科 瀏覽：13662

這樣屬于正常范圍嗎？需要手術(shù)延長增粗嗎？ 36歲，偏胖肚子大，男特性器官疲軟時外露3.5cm，勃起時外露7.5cm,按到底部測量10.5cm，勃起粗3cm????????

u****5 ★臨床外科區(qū) 泌尿及生殖 瀏覽：7554

剖宮產(chǎn)時胎頭深嵌如何辦關(guān)鍵疾?。?a href="http://akellydesign.com/tags/so/胎兒窘迫、胎盤早剝、39+4周妊娠分娩G2A1P1L1 、臍帶繞頸（繞頸1周）-4-1.html" target="_blank">胎兒窘迫、胎盤早剝、39+4周妊娠分娩G2A1P1L1 、臍帶繞頸（繞頸1周） 現(xiàn)病史【一般資料】女性，25歲，自由職業(yè) 【主訴】停經(jīng)39+4周，不規(guī)則下腹痛1天【現(xiàn)病史】平素月經(jīng)規(guī)律，末次月經(jīng)：2022-03-03，預(yù)產(chǎn)期：2022-12-10本次為自然受孕。孕期在我院定期產(chǎn)檢，行NT0.15cm，唐氏篩查提示低風(fēng)險，系統(tǒng)超聲篩查未見明顯異常。糖耐量試驗等未見異常。孕期血壓

代*** | 副主任醫(yī)師 婦產(chǎn)科產(chǎn)科 瀏覽：17284

痔瘡一例 12天治愈男，痔瘡幾十年，大便不成型；一天四五次（初診后成型，一天2次）腹診，左下腹脹痛，小便黃難愈，脫出，流鮮血，痛，口苦，舌黃厚膩，平脈有力，左關(guān)偏弱，舌下瘀點；思：濕熱淤；內(nèi)因呢？（常飲，脾濕久困成熱，濕熱下注，久結(jié)成淤）；方：止痛如神湯加減：秦艽防風(fēng)當(dāng)歸桃仁蒼術(shù)黃柏澤瀉檳榔皂角刺大黃槐花地榆郁金克；5