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PD-1聯(lián)合化療靠不靠譜？ 導(dǎo)讀隨著免疫治療（PD-1）的快速發(fā)展與臨床應(yīng)用的普及，PD-1聯(lián)合化療已經(jīng)成為了改善PD-1單藥療效不佳的重要方式。由于PD-1聯(lián)合化療率先在非小細(xì)胞肺癌中獲得了批準(zhǔn)，所以這一模式在非小細(xì)胞肺癌中的研究進(jìn)展也最受關(guān)注與代表性。

張***鑫 | 主治醫(yī)師 腫瘤科 瀏覽：6482

剖宮產(chǎn)時(shí)胎頭深嵌如何辦關(guān)鍵疾病：胎兒窘迫、胎盤(pán)早剝、39+4周妊娠分娩G2A1P1L1 、臍帶繞頸（繞頸1周） 現(xiàn)病史【一般資料】女性，25歲，自由職業(yè) 【主訴】停經(jīng)39+4周，不規(guī)則下腹痛1天【現(xiàn)病史】平素月經(jīng)規(guī)律，末次月經(jīng)：2022-03-03，預(yù)產(chǎn)期：2022-12-10本次為自然受孕。孕期在我院定期產(chǎn)檢，行NT0.15cm，唐氏篩查提示低風(fēng)險(xiǎn)，系統(tǒng)超聲篩查未見(jiàn)明顯異常。糖耐量試驗(yàn)等未見(jiàn)異常。孕期血壓

代*** | 副主任醫(yī)師 婦產(chǎn)科產(chǎn)科 瀏覽：16402

這樣會(huì)包莖嗎這樣會(huì)包莖

u****2 ★臨床外科區(qū) 泌尿及生殖 瀏覽：6180

中醫(yī)治愈不可逆轉(zhuǎn)的病癥之一摘掉老花鏡現(xiàn)在有很多難癥，經(jīng)醫(yī)生診斷后告知你，這種病癥是不可逆的，患者聽(tīng)到醫(yī)生的這種結(jié)論，使原本患病之人，無(wú)疑是雪上加霜，處在求醫(yī)無(wú)門(mén)的宭境，為平穩(wěn)生活帶來(lái)不必要的壓力。什么是不可逆昵？一般指某種嚴(yán)重疾病而言，屬于疑難雜癥的范疇。難病或者重癥疾病，即使經(jīng)過(guò)專家的系統(tǒng)治療，也不可能恢復(fù)到完全治愈的狀態(tài)，大多數(shù)患

l****4 ★中醫(yī)中藥區(qū) 中醫(yī)臨床 瀏覽：2355

這樣屬于正常范圍嗎？需要手術(shù)延長(zhǎng)增粗嗎？ 36歲，偏胖肚子大，男特性器官疲軟時(shí)外露3.5cm，勃起時(shí)外露7.5cm,按到底部測(cè)量10.5cm，勃起粗3cm????????

u****5 ★臨床外科區(qū) 泌尿及生殖 瀏覽：6323

這是包皮過(guò)長(zhǎng)嗎？患者性別：男患者年齡：12主訴：這是包皮過(guò)長(zhǎng)嗎？現(xiàn)病史：1年既往史：2年輔助檢查：醫(yī)院診療經(jīng)過(guò)：不確定臨床診斷：是包皮過(guò)長(zhǎng)嗎？分析總結(jié)：不知道其他：無(wú)

u****0 ★臨床第三區(qū) 兒科 瀏覽：6204

反復(fù)低熱患者、男、56歲，感冒后，全身乏力，每次下午后有微微發(fā)冷，體溫上午一般在37度左右，下午一般37.5左右。試用谷維素+b2+b6,無(wú)效，患者有兩次這樣的情況，有一次在外面找一個(gè)門(mén)診，給了知柏地黃+谷維素，就好了，這次不行，患者自覺(jué)下午一側(cè)腿外側(cè)發(fā)熱，有點(diǎn)乏力，飲食正常。無(wú)其它癥狀。這次又是這個(gè)狀態(tài)，

s****g ★臨床內(nèi)科區(qū) 呼吸內(nèi)科 瀏覽：6137

沉浸式虛擬技術(shù)在泌尿外科手術(shù)中的突破性應(yīng)用 導(dǎo)讀近期一項(xiàng)開(kāi)創(chuàng)性的研究首次將沉浸式虛擬技術(shù)引入泌尿外科，特別是應(yīng)用于機(jī)器人輔助和腹腔鏡部分腎切除術(shù)（RAPN和LPN）的術(shù)前規(guī)劃中。該研究不僅展示了沉浸式虛擬技術(shù)的實(shí)用性，更通過(guò)詳細(xì)的臨床數(shù)據(jù)和手術(shù)結(jié)果證實(shí)了其在提升手術(shù)精準(zhǔn)性和安全性方面的巨大潛力。

譚***斌 | 主治醫(yī)師 外科 瀏覽：6106

膽囊息肉，結(jié)合膽囊腺肌癥問(wèn)題患者男，41歲，因健康體檢，血常規(guī)檢查，wbc4.8。B超顯示膽囊頸部，底部有中低回聲。查體：患者生命體征平穩(wěn)，右上腹無(wú)明顯觸壓痛。患者反饋：偶有腹脹嗝氣情況，無(wú)既往病史且一年半前體檢無(wú)此情況。是否膽囊息肉，結(jié)合膽囊腺肌癥？特征求普外科老師意見(jiàn)，此種情況下怎么處理？

u****6 ★臨床外科區(qū) 普外科 瀏覽：5962

二味消毒散能治療帶狀胞疹二味消毒散能治療帶狀胞疹——由五毛錢(qián)中藥解決了右耳道液體滲出后的搜索。2月23日夜右耳道痛，似乎發(fā)炎了，是否定性為耳道炎我不知道，但癥狀是有液體滲出，就是淌水。24日去藥店買(mǎi)了“滴耳油”，到27日，無(wú)效，繼續(xù)有液體滲出，還有堵塞感，去醫(yī)院檢查，診斷為真菌感染，開(kāi)方：“蘭美抒-鹽酸特比萘酚軟膏”涂抹。

s****0 ★中醫(yī)中藥區(qū) 中醫(yī)臨床 瀏覽：1935

肺實(shí)變與腎結(jié)核哪位老師能幫我看看第一張是肺實(shí)變第二張是腎結(jié)核

u****2 ★臨床檢查區(qū) 醫(yī)學(xué)影像學(xué) 瀏覽：5947

值班醫(yī)生碰到的一例急診子宮脫垂患者今天病房值班，急診科來(lái)電，要求外科清創(chuàng)會(huì)診，患者是一位54歲的大媽，從座位上移到床位檢查時(shí)，發(fā)現(xiàn)走路兩手護(hù)著襠部，一臉的痛苦狀，哼哼不停，躺下后痛苦癥狀明顯減輕，情緒平穩(wěn)后患者自述現(xiàn)年54歲，35歲高齡產(chǎn)下孩子后女性生殖器官內(nèi)一直有異物下垂感覺(jué)，沒(méi)有及時(shí)就醫(yī)，45歲左右開(kāi)始加劇，本人工作站位時(shí)間較長(zhǎng)

公****4 ★臨床第三區(qū) 婦產(chǎn)科 瀏覽：5859

這種不疼不癢的四期痔瘡需要手術(shù)嗎問(wèn)題1，不疼不癢，有時(shí)候走路內(nèi)痔脫出異物感需要手術(shù)嗎？不手術(shù)能繼續(xù)維持多久？問(wèn)題2，手術(shù)技巧如何？害怕狹窄（當(dāng)?shù)蒯t(yī)生外痔都切除，不會(huì)保留小外痔，如圖5）圖1，出門(mén)走路后內(nèi)痔脫出圖2，便后圖34，早起時(shí)

u****5 ★臨床外科區(qū) 肛腸外科 瀏覽：5828

左足突然出現(xiàn)一大水皰，可能是什么疾病，看圖說(shuō)話。患者兩個(gè)月前無(wú)明顯誘因左足突然出現(xiàn)一大水皰，后水皰破裂后患者自行換藥予以雙氧水和絡(luò)合碘處理，2月來(lái)未見(jiàn)明顯好轉(zhuǎn)遂來(lái)我院求診。后仍反復(fù)出現(xiàn)水皰，但是都沒(méi)有前側(cè)這么大，可見(jiàn)足踝部。目前予以中藥去腐生肌藥物治療，輸液予以克林霉素治療。血常規(guī)提示淋巴細(xì)胞下降，輕度貧血，其他均無(wú)異常。超敏C反應(yīng)蛋白110，高

q****7 ★臨床外科區(qū) 普外科 瀏覽：5638

27歲患者四肢麻木無(wú)力入院，病因?yàn)榧毙愿窳职屠C合征關(guān)鍵疾?。?a href="http://akellydesign.com/tags/so/急性格林巴利綜合征-4-1.html" target="_blank">急性格林巴利綜合征 現(xiàn)病史【一般資料】男性，27歲，【主訴】患者因“四肢麻木無(wú)力4日，加重1日”來(lái)我院就診。【現(xiàn)病史】患者于入院前4日感冒之后出現(xiàn)四肢麻木無(wú)力，上肢可抬舉，下肢可行走，患者訴手掌腳掌呈麻木針刺樣感覺(jué)較嚴(yán)重，逐漸往上發(fā)展，無(wú)言語(yǔ)障礙、無(wú)抽搐發(fā)作、無(wú)呼吸困難、無(wú)意識(shí)喪失。入院前1日上述癥狀有所加重，上肢

徐*** | 副主任醫(yī)師 內(nèi)科神經(jīng)內(nèi)科 瀏覽：11699

15歲患者發(fā)熱頭痛7天入院，病因?yàn)椴剪斒蠗U菌腦膜炎關(guān)鍵疾?。?a href="http://akellydesign.com/tags/so/布魯氏桿菌腦膜炎-4-1.html" target="_blank">布魯氏桿菌腦膜炎 現(xiàn)病史【一般資料】女性，15歲，【主訴】患者因“發(fā)熱、頭痛7天”來(lái)我院就診。【現(xiàn)病史】患者緣于7天前出現(xiàn)發(fā)熱，體溫可達(dá)37.5℃，全頭痛，呈間斷性，持續(xù)約30分鐘，頭痛明顯時(shí)難以忍受，口服"止痛藥"，有時(shí)效果不佳，頭痛與體位無(wú)明顯關(guān)系，體溫正常時(shí)也出現(xiàn)頭痛，無(wú)意識(shí)障礙及肢體抽

徐*** | 副主任醫(yī)師 內(nèi)科感染科 瀏覽：11707

產(chǎn)檢正常媽媽，出生干皮寶寶關(guān)鍵疾病：39周妊娠分娩G2P2L2 LOA 妊娠期糖尿病臍帶纏繞(繞頸1周)新生兒先天性魚(yú)鱗病 現(xiàn)病史【一般資料】女性，32歲，無(wú) 【主訴】停經(jīng)39周，見(jiàn)紅2天。【現(xiàn)病史】平素月經(jīng)規(guī)律，末次月經(jīng)：2022-02-07 預(yù)產(chǎn)期：2022-11-14。本院規(guī)律產(chǎn)檢。無(wú)創(chuàng)DNA低風(fēng)險(xiǎn)；OGTT試驗(yàn)：空腹血糖5.36mmol/L；1小時(shí)血糖9.46mmol/L；2小時(shí)血糖7.63mmol/L,余檢查

代*** | 副主任醫(yī)師 婦產(chǎn)科產(chǎn)科 瀏覽：15697

不起眼的小傷口可能引起丹毒關(guān)鍵疾?。?a href="http://akellydesign.com/tags/so/丹毒-4-1.html" target="_blank">丹毒 現(xiàn)病史【一般資料】男性，6歲，【主訴】左足及踝部紅腫、發(fā)熱1天【現(xiàn)病史】 1天前發(fā)現(xiàn)患兒左足及踝部紅腫，伴有疼痛及皮溫高，其上有水皰，無(wú)法行走，同時(shí)出現(xiàn)發(fā)熱，體溫38.6℃，無(wú)寒戰(zhàn)及抽搐，無(wú)其它不適，飲食、睡眠可，為進(jìn)一步診治來(lái)我院就診。【既往史】 2天前玩耍時(shí)被釘子劃傷，未予特殊處理。【查體

郭***嘉 | 主任醫(yī)師 兒科兒科綜合 瀏覽：15664

這個(gè)考慮是啥？同行專家們有知道的嗎？

u****3 ★臨床外科區(qū) 骨科與顯微外科 瀏覽：5443

肩袖損傷治療的關(guān)鍵之一：改善肱骨頭的共軸性一、肱骨頭共軸性是什么肱骨頭共軸性是一個(gè)專業(yè)概念，用大白話解釋就是：肱骨頭（上肢骨頂端）在肩關(guān)節(jié)活動(dòng)中，始終穩(wěn)定的和肩胛骨的關(guān)節(jié)盂（肩窩）保持“對(duì)位合作”的能力。你可以理解為——肱骨頭在運(yùn)動(dòng)時(shí)像軸承中的滾珠一樣“穩(wěn)定且順滑地滑動(dòng)”，不跑偏、不卡頓、不撞擊周?chē)M織。好的共軸