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雙免疫療法帶來的十年生存奇跡 導(dǎo)讀惡性黑色素瘤曾被視為“絕癥”，尤其是晚期患者的中位生存期不足一年[1]。然而，隨著免疫檢查點(diǎn)抑制劑的出現(xiàn)，這一局面被徹底改寫。近期,《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》發(fā)布的CheckMate 067試驗(yàn)10年隨訪結(jié)果[2]，為納武單抗（抗PD-1藥物）聯(lián)合伊匹木單抗（抗CTLA-4藥物）的長(zhǎng)期療效提供了堅(jiān)實(shí)證據(jù)。

張***鑫 | 主治醫(yī)師 腫瘤科 瀏覽：9707

微創(chuàng)關(guān)節(jié)鏡下高強(qiáng)度縫線復(fù)位固定膝關(guān)節(jié)后交叉韌帶止點(diǎn)骨折關(guān)鍵疾病：左膝后交叉韌帶止點(diǎn)撕脫性骨折左膝前、后交叉韌帶損傷 現(xiàn)病史【一般資料】男性，35歲，工人【主訴】車禍傷致左膝疼痛、活動(dòng)受限10小時(shí) 【現(xiàn)病史】患者自訴于10小時(shí)前因車禍致左膝外傷，傷后左膝疼痛、活動(dòng)受限，無頭暈頭痛、無胸悶胸痛、無腹脹腹痛等不適，為進(jìn)一步治療來我院就診，行左膝X線及CT示左脛骨平臺(tái)后緣骨折，門診以“左脛骨平臺(tái)后緣骨折”收入院。自傷后

董*** | 主任醫(yī)師 外科骨科 瀏覽：15696

反復(fù)出現(xiàn)干燥型嬰兒濕疹的診治關(guān)鍵疾?。?a href="http://akellydesign.com/tags/so/干燥型嬰兒濕疹-4-1.html" target="_blank">干燥型嬰兒濕疹 現(xiàn)病史【一般資料】男性，8歲，嬰兒【主訴】面部皮疹1個(gè)月【現(xiàn)病史】患者1個(gè)月前出現(xiàn)面部皮疹，面部可見散在淡紅色或暗紅色斑片及小丘疹，表面附著少量灰白色鱗屑，伴有瘙癢，面部可見少量抓痕，入睡后搔抓，引起哭鬧及睡眠不安，其母親曾給予糖皮質(zhì)激素制劑外搽，皮損有好轉(zhuǎn)但仍反復(fù)，為進(jìn)一步診治來我院就診。【

郭***嘉 | 主任醫(yī)師 兒科兒科綜合 瀏覽：15613

新型冠狀病毒感染后長(zhǎng)期聲音嘶啞，檢查發(fā)現(xiàn)真菌性喉炎關(guān)鍵疾病：真菌性喉炎 現(xiàn)病史【一般資料】女性，37歲，工人【主訴】聲音嘶啞1個(gè)月。【現(xiàn)病史】 1個(gè)月前因新冠病毒感染出現(xiàn)聲音嘶啞，呈持續(xù)性，伴有發(fā)熱，咳嗽，咳痰，無痰中帶血、呼吸困難等不適，于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，考慮新冠病毒感染，給予口服抗病毒藥物、抗生素（具體不詳）、吸入用布地奈德霧化治療，用藥治療半個(gè)月后，復(fù)查新型冠狀病

張***榮 | 主治醫(yī)師 耳鼻咽喉科耳鼻咽喉科 瀏覽：15468

肩關(guān)節(jié)鏡下治療肩胛盂骨性Bankart損傷合并巨大肩袖撕裂關(guān)鍵疾?。?a href="http://akellydesign.com/tags/so/右肩關(guān)節(jié)盂骨折-4-1.html" target="_blank">右肩關(guān)節(jié)盂骨折右肩岡上肌巨大撕裂高血壓 現(xiàn)病史【一般資料】女性，68歲，退休【主訴】跌倒致右肩部疼痛伴活動(dòng)障礙約7天【現(xiàn)病史】患者自訴約7天前因跌倒致右肩部著地，傷后出現(xiàn)右肩部疼痛伴活動(dòng)障礙，上舉外展困難，傷后無頭暈，無胸悶、胸痛，未及時(shí)就醫(yī)，上述癥狀無好轉(zhuǎn)，于2023年12月27日到外院醫(yī)院就診，完善右肩三維CT示：右肩關(guān)節(jié)盂骨折。

董*** | 主任醫(yī)師 外科骨科 瀏覽：15422

十一歲包莖十一歲男孩包莖

u****0 ★臨床外科區(qū) 泌尿及生殖 瀏覽：9170

抗生素骨水泥技術(shù)治愈跟骨骨髓炎關(guān)鍵疾?。?a href="http://akellydesign.com/tags/so/左足軟組織感染-4-1.html" target="_blank">左足軟組織感染左跟骨骨髓炎輕度貧血肝功能不全 現(xiàn)病史【一般資料】男性，64歲，農(nóng)民【主訴】左足外傷后反復(fù)腫痛1月余【現(xiàn)病史】患者自訴1月余前不慎刮傷左足，致左足跟周圍流血、疼痛，當(dāng)時(shí)無暈厥、昏迷，無心悸、胸悶，無惡心、嘔吐，無氣促及呼吸困難等癥狀，當(dāng)時(shí)立即前往當(dāng)?shù)剜l(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院輸液治療，具體治療不詳，傷后一周下農(nóng)田干活，左足跟部腫脹、疼痛，無發(fā)熱

董*** | 主任醫(yī)師 外科骨科 瀏覽：15349

空間分割放療在腫瘤中應(yīng)用與挑戰(zhàn) 導(dǎo)讀放射治療的終極目標(biāo)是最大化腫瘤控制概率（TCP）的同時(shí)，最小化正常組織并發(fā)癥概率（NTCP）。為實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)，技術(shù)發(fā)展始終圍繞著提高靶區(qū)劑量適形度和降低周圍正常組織受量，如調(diào)強(qiáng)放療（IMRT）、立體定向體部放療（SBRT）等均體現(xiàn)了這一思路。

張***鑫 | 主治醫(yī)師 腫瘤科 瀏覽：8925

KT綜合征的臨床認(rèn)知與突破 導(dǎo)讀盡管KT綜合征早在1900年就被法國(guó)醫(yī)生Klippel和Trenaunay描述并命名，但百余年來，其本質(zhì)始終是醫(yī)學(xué)界爭(zhēng)論的焦點(diǎn)：它究竟是一種先天性血管畸形，還是一種涉及血管、淋巴管、骨骼肌肉甚至基因調(diào)控的復(fù)雜系統(tǒng)性疾??？

謝*** | 主治醫(yī)師 外科 瀏覽：8866

請(qǐng)幫忙看看這是什么皮膚?。?/a>

x*********m ★臨床第三區(qū) 皮膚及性傳播疾病 瀏覽：4775

癌癥終末階段到底發(fā)生了哪些生物學(xué)事件？ 導(dǎo)讀最新的前沿科學(xué)研究為我們揭開了生命最后幾周甚至幾天內(nèi)，體內(nèi)正在發(fā)生的一場(chǎng)激烈而致命的“生物學(xué)風(fēng)暴”。這項(xiàng)由紐科默等人發(fā)表在頂級(jí)期刊《自然·醫(yī)學(xué)》上的研究，通過結(jié)合回顧性尸檢分析和前瞻性的臨終監(jiān)測(cè)，首次精準(zhǔn)地描繪了終末期癌癥的生物學(xué)圖景。研究發(fā)現(xiàn)，在生命走向終點(diǎn)的過程中，兩個(gè)關(guān)鍵事件扮演了“終結(jié)者”的

張***鑫 | 主治醫(yī)師 腫瘤科 瀏覽：8833

中樞性性早熟及早治療可治愈關(guān)鍵疾?。?a href="http://akellydesign.com/tags/so/中樞性性早熟-4-1.html" target="_blank">中樞性性早熟 現(xiàn)病史【一般資料】男性，10歲，學(xué)生【主訴】發(fā)現(xiàn)睪丸變大1年，聲音變粗、低沉3個(gè)月【現(xiàn)病史】 1年前患兒其母親無意中發(fā)現(xiàn)患兒睪丸變大，伴有身高生長(zhǎng)加速，未見其它不適等癥狀，自行給予中藥等藥物進(jìn)行調(diào)理抑制早發(fā)育，效果欠佳；3個(gè)月前患兒出現(xiàn)聲音變粗、低沉，無其它不適，飲食、睡眠可，為進(jìn)一步診治來我院就

郭***嘉 | 主任醫(yī)師 兒科兒科綜合 瀏覽：18800

局部晚期肺癌經(jīng)再程放療后獲得長(zhǎng)期生存 導(dǎo)讀局部晚期非小細(xì)胞肺癌（NSCLC）經(jīng)根治性放化療后的孤立性局部復(fù)發(fā)是臨床面臨的挑戰(zhàn)。手術(shù)切除機(jī)會(huì)渺茫，而再次放療則因正常組織，特別是脊髓、肺組織的耐受劑量限制而風(fēng)險(xiǎn)極高。

張***鑫 | 主治醫(yī)師 腫瘤科 瀏覽：8704

孤立性腎臟漿細(xì)胞瘤關(guān)鍵疾病：孤立性腎臟漿細(xì)胞瘤 現(xiàn)病史【一般資料】女性，33歲，在職【主訴】右腎占位性病變1個(gè)月【現(xiàn)病史】入院前1月患者右側(cè)腹部偶有輕微疼痛不適，可耐受，疼痛呈陣發(fā)性，可自行緩解。未經(jīng)任何診治，今因腹痛不緩解前來我院就診。病程中患者無咳嗽、咳痰，無心悸、氣短，無呼吸困難，無腹脹、腹瀉，無尿頻、尿急、尿痛及血尿，患病以來，睡眠不

梁***楠 | 主治醫(yī)師 腫瘤科腫瘤內(nèi)科 瀏覽：18640

肛內(nèi)腫物脫出，不只是痔瘡這么簡(jiǎn)單。肛管黑色素瘤關(guān)鍵疾?。?a href="http://akellydesign.com/tags/so/肛管黑色素瘤-4-1.html" target="_blank">肛管黑色素瘤 現(xiàn)病史【一般資料】女性，75歲，農(nóng)民【主訴】大便帶血伴肛內(nèi)腫物脫出反復(fù)1年。【現(xiàn)病史】患者于1年前無明顯誘因出現(xiàn)大便帶血，便血色暗紅，伴有肛內(nèi)腫物脫出，不可自行回納，伴肛門下墜不適，大便日行1-2次，無黑便，無粘液便，小便調(diào)，納眠可。【既往史】高血壓病病史20年；冠心病病史10年；2型糖尿病

王***寬 | 主治醫(yī)師 外科肛腸外科 瀏覽：13995

發(fā)熱抽搐，竟是播散性腦脊髓炎導(dǎo)致關(guān)鍵疾?。?a href="http://akellydesign.com/tags/so/急性播散性腦脊髓炎-4-1.html" target="_blank">急性播散性腦脊髓炎 現(xiàn)病史【一般資料】男性，23歲，學(xué)生【主訴】發(fā)熱1個(gè)月，發(fā)作性抽搐2周【現(xiàn)病史】病史：患者約1個(gè)月前無明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱，體溫最高39℃，持續(xù)3天，伴有咽喉疼痛。退燒以后曾出現(xiàn)皮疹，約兩周前患者先后出現(xiàn)突發(fā)倒地抽搐，伴意識(shí)喪失，雙上肢屈曲，雙下肢強(qiáng)直，持續(xù)2分鐘?；颊哌€伴有發(fā)作性右下肢麻木，每次持

程***歆 | 主治醫(yī)師 內(nèi)科神經(jīng)內(nèi)科 瀏覽：13989

左氧氟沙星注射液與氨茶堿這兩個(gè)藥應(yīng)該怎么用，才合理，不會(huì)發(fā)生藥物反應(yīng)

w****2 ★臨床藥學(xué)區(qū) 臨床用藥 瀏覽：7940

改良劈開肱三頭肌外側(cè)入路治療復(fù)雜肱骨遠(yuǎn)端骨折關(guān)鍵疾?。?a href="http://akellydesign.com/tags/so/左肱骨遠(yuǎn)端粉碎性骨折-4-1.html" target="_blank">左肱骨遠(yuǎn)端粉碎性骨折左橈骨遠(yuǎn)端骨折（smith）左尺骨莖突骨折左肘及左腕皮膚軟組織挫裂傷左肘尺神經(jīng)挫傷 現(xiàn)病史【一般資料】女性，63歲，退休【主訴】跌倒致左肘及左腕疼痛伴活動(dòng)受限3小時(shí)余【現(xiàn)病史】患者自訴于約3小時(shí)前因跌倒致左肘及左腕疼痛伴活動(dòng)受限，伴左肘及左腕流血，傷后無昏迷，無頭暈、頭痛，無胸痛、腹痛，無胸悶、氣促等不適，來我院急診科就診，查左肘+左尺橈骨示：1.左肱骨遠(yuǎn)端粉碎性骨折，2.左橈

董*** | 主任醫(yī)師 外科骨科 瀏覽：13922

感冒后四肢無力要警惕格林巴利綜合征關(guān)鍵疾?。?a href="http://akellydesign.com/tags/so/格林巴利綜合征-4-1.html" target="_blank">格林巴利綜合征 現(xiàn)病史【一般資料】女性，35歲，個(gè)體戶【主訴】四肢無力20余天。【現(xiàn)病史】患者20余天前無明顯誘因下出現(xiàn)四肢無力，表現(xiàn)為下蹲后難以站立，雙上肢精細(xì)動(dòng)作不靈活，癥狀無明顯波動(dòng)，無晨輕暮重現(xiàn)象，無頭痛頭暈，無惡心嘔吐，無言語不利，無飲水嗆咳，無吞咽困難，無口角歪斜，無復(fù)視，無發(fā)熱畏寒，無胸悶氣促，起

胡***祿 | 主治醫(yī)師 內(nèi)科神經(jīng)內(nèi)科 瀏覽：13822

腎陽虧虛患者，女，56歲。停經(jīng)3年，畏寒怕冷，手腳，腰部發(fā)涼，大便溏軟；（可以正常工作）20十余年?？催^許多醫(yī)院，中藥吃了無數(shù)，（附子理中為主）病情不見好轉(zhuǎn)。舌淡紫苔黃厚膩，脈細(xì)澀。患者2025年7月7日來就診，先行真武湯加通腸六味（苦參，艾葉，火麻仁，大血藤，敗醬草，雞屎藤），五副藥，制附子直接30克。效