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腎陽虧虛 患者，女，56歲。停經(jīng)3年，畏寒怕冷，手腳，腰部發(fā)涼，大便溏軟；（可以正常工作）20十余年?？催^許多醫(yī)院，中藥吃了無數(shù)，（附子理中為主）病情不見好轉(zhuǎn)。舌淡紫苔黃厚膩，脈細(xì)澀?；颊?025年7月7日來就診，先行真武湯加通腸六味（苦參，艾葉，火麻仁，大血藤，敗醬草，雞屎藤），五副藥，制附子直接30克。效
合并多種基礎(chǔ)疾病食管癌個(gè)體化放療1例 導(dǎo)讀臨床實(shí)踐中，常遇到合并多種基礎(chǔ)疾病的老年患者，其治療決策變得尤為復(fù)雜。合并癥可能限制化療藥物的選擇、增加手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)、或影響放療的耐受性。如何權(quán)衡腫瘤治療的最大獲益與治療相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)，是臨床醫(yī)生面臨的挑戰(zhàn)。
張***鑫 | 主治醫(yī)師 腫瘤科 瀏覽：7626
不起眼的小傷口可能引起丹毒 關(guān)鍵疾?。?a href="http://akellydesign.com/tags/so/丹毒-4-1.html" target="_blank">丹毒 現(xiàn)病史【一般資料】 男性，6歲， 【主訴】 左足及踝部紅腫、發(fā)熱1天 【現(xiàn)病史】 1天前發(fā)現(xiàn)患兒左足及踝部紅腫，伴有疼痛及皮溫高，其上有水皰，無法行走，同時(shí)出現(xiàn)發(fā)熱，體溫38.6℃，無寒戰(zhàn)及抽搐，無其它不適，飲食、睡眠可，為進(jìn)一步診治來我院就診。 【既往史】 2天前玩耍時(shí)被釘子劃傷，未予特殊處理。 【查體
郭***嘉 | 主任醫(yī)師 兒科 兒科綜合 瀏覽：17399
BOLO-6300（5頭）超聲波在頭暈頭疼中的運(yùn)用 臨床上經(jīng)常碰到頭暈、頭疼的患者，經(jīng)醫(yī)院儀器檢查并未發(fā)現(xiàn)臟器性病因。一般會(huì)詢問家族史，診斷中經(jīng)常出現(xiàn)遺傳、癔癥等結(jié)論。對(duì)于排除了本身臟器性因素的頭疼、偏頭疼和頭暈，我們一般優(yōu)先采用BOLO-6300超聲波AB頭雙頭耦合方式，按照上項(xiàng)線--項(xiàng)平面--頸椎的順序雙側(cè)3-4檔位，中慢速耦合打，雙側(cè)打完+回流
以腦神經(jīng)麻痹為首發(fā)表現(xiàn)的破傷風(fēng) 關(guān)鍵疾?。?a href="http://akellydesign.com/tags/so/破傷風(fēng)-4-1.html" target="_blank">破傷風(fēng)多發(fā)性腦神經(jīng)炎頭皮裂傷（右側(cè)）鼓膜穿孔（右） 現(xiàn)病史【一般資料】 男性，50歲，農(nóng)民 【主訴】 發(fā)現(xiàn)口角歪斜46小時(shí)。 【現(xiàn)病史】 患者46小時(shí)前無明顯誘因下出現(xiàn)口角歪斜，自覺口角向右側(cè)歪斜，口齒稍欠清，持續(xù)存在，無頭痛頭暈，無惡心嘔吐，無視物重影，無飲水嗆咳，無吞咽困難，無肢體無力，無肢體麻木無力，癥狀持續(xù)存在，遂至門診就診。 【既往史】 病前1周
胡***祿 | 主治醫(yī)師 內(nèi)科 神經(jīng)內(nèi)科 瀏覽：13357
超聲引導(dǎo)下鎖骨上臂叢神經(jīng)阻滯用于經(jīng)皮靜脈球囊擴(kuò)張術(shù) 關(guān)鍵疾?。?a href="http://akellydesign.com/tags/so/慢性腎臟病5期貧血-4-1.html" target="_blank">慢性腎臟病5期貧血上肢靜脈狹窄2型糖尿病高血壓3級(jí)極高危組慢性丙型病毒性肝炎 現(xiàn)病史【一般資料】 男性，62歲，無 【主訴】 發(fā)現(xiàn)尿毒癥一年，動(dòng)靜脈內(nèi)瘺狹窄一周余 【現(xiàn)病史】 患者一年前因胸悶、氣喘我院發(fā)現(xiàn)尿毒癥，當(dāng)時(shí)查腎功能：尿素 23.2 mmol/L、肌酐 741.0 umol/L、尿酸 511.0 umol/L，于2022.4我科行頸靜脈置管及動(dòng)靜脈內(nèi)瘺后一直我科血液透析至
楊***銘 | 副主任醫(yī)師 其他 麻醉疼痛科 瀏覽：13343
取自體肌腱移植重建修復(fù)巨大肩袖損傷 關(guān)鍵疾?。?a href="http://akellydesign.com/tags/so/右肩巨大肩袖損傷 右肩岡上肌、岡下肌斷裂-4-1.html" target="_blank">右肩巨大肩袖損傷 右肩岡上肌、岡下肌斷裂粘連性右肩關(guān)節(jié)囊炎高血壓病2級(jí)（中危） 病例分型:A型 現(xiàn)病史【一般資料】 男性，69歲，漁民 【主訴】 外傷后右肩疼痛、活動(dòng)障礙2月余 【現(xiàn)病史】 患者2個(gè)月前不慎跌倒，致右肩外傷，傷后腫痛、活動(dòng)障礙，無頭痛頭暈，無惡心嘔吐，無發(fā)熱畏寒，予消腫止痛處理后右肩腫脹消退，但右肩疼痛、活動(dòng)障礙未見好轉(zhuǎn)，曾到外院就診，MRI提示“右側(cè)肩袖損傷并上關(guān)節(jié)盂唇撕裂，岡上肌
董*** | 主任醫(yī)師 外科 骨科 瀏覽：13323
2025年EAU尿石癥指南更新解讀 導(dǎo)讀尿石癥作為泌尿外科常見病，其高復(fù)發(fā)率和潛在的嚴(yán)重并發(fā)癥一直是臨床管理的難點(diǎn)。2025年歐洲泌尿外科學(xué)會(huì)（EAU）尿石癥指南的發(fā)布，標(biāo)志著該領(lǐng)域正式邁入精準(zhǔn)化、個(gè)體化診療時(shí)代 。本次指南最引人注目的更新在于將基因檢測(cè)納入高危患者篩查體系，并對(duì)無癥狀小結(jié)石的處理策略進(jìn)行了顛覆性調(diào)整。
楊*** | 主治醫(yī)師 外科 瀏覽：7166
包皮環(huán)切術(shù)后圖片 求包皮環(huán)切術(shù)后圖片，想進(jìn)行對(duì)比
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肺癌腦轉(zhuǎn)移瘤靶區(qū)內(nèi)復(fù)發(fā)成功再程放療1例 導(dǎo)讀隨著腫瘤治療技術(shù)進(jìn)步，肺癌腦轉(zhuǎn)移后生存時(shí)間超過2年的患者比例逐漸增加。這導(dǎo)致臨床上面臨一個(gè)新的挑戰(zhàn)：既往接受過腦部放療的患者出現(xiàn)顱內(nèi)復(fù)發(fā)。其中，原放療靶區(qū)內(nèi)復(fù)發(fā)因周圍腦組織已接受高劑量照射，處理最為棘手。
張***鑫 | 主治醫(yī)師 腫瘤科 瀏覽：6781
右膝關(guān)節(jié)前十字韌帶斷裂合并外側(cè)半月板前角撕裂的手術(shù)治療 關(guān)鍵疾?。?a href="http://akellydesign.com/tags/so/1.右膝關(guān)節(jié)前十字韌帶完全斷裂-4-1.html" target="_blank">1.右膝關(guān)節(jié)前十字韌帶完全斷裂2.右膝關(guān)節(jié)外側(cè)半月板前角完全撕裂3.右膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)副韌帶不完全斷裂4.右肘皮膚擦傷 現(xiàn)病史【一般資料】 女性，50歲，醫(yī)務(wù)人員 【主訴】 跌倒致右膝關(guān)節(jié)疼痛、腫脹伴活動(dòng)受限1天。 【現(xiàn)病史】 患者自訴1天前下班途中騎車不慎跌倒，跌倒后右下肢先著地，出現(xiàn)右膝過伸并牛莊，當(dāng)即致右膝關(guān)節(jié)腫脹，劇烈疼痛，不能站立行走；伴有右肘關(guān)節(jié)部軟組織擦傷，傷處疼痛，傷后無肢端麻木、無肢端冰冷，無大汗淋漓，無
董*** | 主任醫(yī)師 外科 骨科 瀏覽：12539
遠(yuǎn)程醫(yī)療與AI融合：泌尿外科臨床實(shí)踐 導(dǎo)讀盡管遠(yuǎn)程醫(yī)療與AI在泌尿外科的應(yīng)用已取得顯著成效，但在臨床實(shí)踐中仍面臨挑戰(zhàn)。遠(yuǎn)程手術(shù)方面，目前僅適用于技術(shù)成熟的常規(guī)手術(shù)，復(fù)雜病例的應(yīng)急處理仍存在風(fēng)險(xiǎn)；AI數(shù)字療法的數(shù)據(jù)庫多基于大樣本研究，對(duì)罕見病、特殊人群的適配性有待提升。
楊*** | 主治醫(yī)師 外科 瀏覽：6347
27歲患者四肢麻木無力入院，病因?yàn)榧毙愿窳职屠C合征 關(guān)鍵疾?。?a href="http://akellydesign.com/tags/so/急性格林巴利綜合征-4-1.html" target="_blank">急性格林巴利綜合征 現(xiàn)病史【一般資料】 男性，27歲， 【主訴】 患者因“四肢麻木無力4日，加重1日”來我院就診。 【現(xiàn)病史】 患者于入院前4日感冒之后出現(xiàn)四肢麻木無力，上肢可抬舉，下肢可行走，患者訴手掌腳掌呈麻木針刺樣感覺較嚴(yán)重，逐漸往上發(fā)展，無言語障礙、無抽搐發(fā)作、無呼吸困難、無意識(shí)喪失。入院前1日上述癥狀有所加重，上肢
徐*** | 副主任醫(yī)師 內(nèi)科 神經(jīng)內(nèi)科 瀏覽：12191
15歲患者發(fā)熱頭痛7天入院，病因?yàn)椴剪斒蠗U菌腦膜炎 關(guān)鍵疾?。?a href="http://akellydesign.com/tags/so/布魯氏桿菌腦膜炎-4-1.html" target="_blank">布魯氏桿菌腦膜炎 現(xiàn)病史【一般資料】 女性，15歲， 【主訴】 患者因“發(fā)熱、頭痛7天”來我院就診。 【現(xiàn)病史】 患者緣于7天前出現(xiàn)發(fā)熱，體溫可達(dá)37.5℃，全頭痛，呈間斷性，持續(xù)約30分鐘，頭痛明顯時(shí)難以忍受，口服"止痛藥"，有時(shí)效果不佳，頭痛與體位無明顯關(guān)系，體溫正常時(shí)也出現(xiàn)頭痛，無意識(shí)障礙及肢體抽
徐*** | 副主任醫(yī)師 內(nèi)科 感染科 瀏覽：12125
白色 小粒 包皮系帶上面有白色小粒是什么不痛不癢
有沒有成功的割包皮術(shù)后分享 下次開會(huì)時(shí)需要一些資料。感謝大家
低鹽低脂優(yōu)質(zhì)蛋白飲食對(duì)于膜性腎病患者很關(guān)鍵 關(guān)鍵疾?。?a href="http://akellydesign.com/tags/so/II期膜性腎病-4-1.html" target="_blank">II期膜性腎病 現(xiàn)病史【一般資料】 男性，60歲，退休 【主訴】 雙下肢水腫1個(gè)月，腹瀉、腰痛2天 【現(xiàn)病史】 患者1個(gè)月前發(fā)現(xiàn)雙下肢水腫，呈指凹性，偶有腰痛，伴全身乏力，伴有夜尿增多，尿中出現(xiàn)泡沫，無肉眼血尿，就診于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院，診斷為腎病綜合征，給予治療（具體治療不詳），患者癥狀緩解。2天前突然出現(xiàn)腹瀉、腰痛，伴有明顯的
梁***楠 | 主治醫(yī)師 內(nèi)科 腎臟內(nèi)科 瀏覽：15871
反復(fù)左下肢皮膚紅腫潰爛4年再發(fā)伴隱痛不適3天 主訴：反復(fù)左下肢皮膚紅腫潰爛4年再發(fā)伴隱痛不適3天?，F(xiàn)病史：患者自訴于4年前無明顯誘出現(xiàn)左下肢皮膚幾個(gè)紅點(diǎn)，后漸漸向四周蔓延擴(kuò)大，成紅色、暗紅色橢圓形斑塊，約3cm*4cm大小不等，中心變暗潰爛、干燥，無滲出，稍有隱痛、瘙癢不適，無蚊蟲叮咬、外傷史，無搔抓，無頭痛頭暈，無畏寒發(fā)熱，無胸悶氣促，無惡心
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